网络认知行为疗法治疗强迫症的效果与卫生经济学分析

• Published in: 上海交通大学学报（医学版） Vol. 39; no. 6; pp. 622 - 628
• Main Authors: 周雨鑫, 高睿, 王振, 王纯, 范青
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海,200030%上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科,上海,200030%南京医科大学附属脑科医院精神四科,南京,210029%上海交通大学医学院附属精神卫生中心康复一科,上海,200030 28.06.2019
• Subjects: 强迫症; 成本-效果; 网络认知行为疗法; 认知行为团体疗法; 效用
• ISSN: 1674-8115
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2019.06.010

R749.055; 目的 ·比较网络认知行为疗法(intemet-based cognitive behavioral therapy,ICBT)和认知行为团体疗法(cognitive behavioralgroup therapy,CBGT)对强迫症患者的治疗效果、成本、成本-效果以及效用的差异.方法 ·选取符合《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》诊断标准的强迫症患者28例,按意愿分配进入ICBT组(16例)、CBGT组(12例).2组患者均进行6周治疗.比较2组患者在基线水平、治疗中、治疗后的强迫、焦虑和抑郁症状严重程度的差异,分析2种治疗方式的成本、成本-效果和效用的差异.结果 ·在基线水平,2组患者在耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,YBOCS)得分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)得分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)得分及欧洲五维健康量表(EuroQolFive Dimensions Questionnaire,EQ-5D)中视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)得分上的差异均无统计学意义(P=0.291,P=0.1 14,P=0.478,P=0.799).治疗后2组患者的YBOCS得分与治疗前相比均显著降低,2组患者YBOCS得分减分率的差异无统计学意义(P=0.291).治疗结束后,与基线水平相比,ICBT组的SDS得分在治疗后显著降低(P=0.003).ICBT组较CBGT组平均每名患者少花费2 710.50元,ICBT组患者每多降低1个单位的YBOCS得分较CBGT组少花费281.33元;2组患者治疗后VAS得分均显著提高,且ICBT组VAS得分的改善更为显著.结论 ·ICBT与CBGT均有显著的治疗效果且治疗效果相当.ICBT是一种成本更低、更具成本-效果和效用的治疗方式.