APRI、AAR和FIB-4等预测模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张的诊断价值

R575.2; 目的:评价无创模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)的诊断价值,为早期诊断自身免疫性肝硬化伴EGV提供依据.方法:回顾性收集238例诊断为自身免疫性肝硬化患者的临床资料,根据是否伴发EGV分为有EGV组和无EGV组.比较 2组患者的谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血小板(PLT)、AST/PLT指数(APRI)、纤维化-4 指数(FIB-4)和 AST/ALT比值(AAR)水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价各模型对自身免疫性肝硬...

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Published in吉林大学学报（医学版） Vol. 50; no. 2; pp. 523 - 528
Main Authors 王素梅, 王楠, 于珍, 张金卷, 张健东
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 天津市第三中心医院检验科 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室 天津市人工细胞工程技术研究中心 天津市肝胆疾病研究所,天津 300170%天津医科大学检验医学院,天津 300070 28.03.2024
Subjects
Autoimmunity
Esophagogastric fundus varices
Diagnostic value
食管胃底静脉曲张
肝硬化
预测模型
诊断价值
Predictive modeling
Liver cirrhosis
自身免疫
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Summary:R575.2; 目的:评价无创模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)的诊断价值,为早期诊断自身免疫性肝硬化伴EGV提供依据.方法:回顾性收集238例诊断为自身免疫性肝硬化患者的临床资料,根据是否伴发EGV分为有EGV组和无EGV组.比较 2组患者的谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血小板(PLT)、AST/PLT指数(APRI)、纤维化-4 指数(FIB-4)和 AST/ALT比值(AAR)水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价各模型对自身免疫性肝硬化伴EGV的诊断价值.结果:有EGV组患者的APRI、FIB-4和ALT明显高于无EGV组(P<0.01),而PLT水平和AAR则明显低于无EGV组(P<0.01).单指标诊断模型以ALT的AUC最大,AUC为0.645(95%CI:0.580～0.705,P<0.001),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 93.75%、34.04%、68.53%及 78.05%.多指标联合模型中以ALT+ FIB-4+AAR+PLT联合模型的AUC最大,AUC为0.787(95%CI:0.730～0.838,P<0.001),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.22%、73.40%、80.62%及63.30%.ALT+ FIB-4+AAR、ALT+FIB-4+AAR+PLT和ALT+FIB-4+AAR+PLT+APRI联合模型的AUC与ALT和ALT+FIB-4模型比较差异均有统计学意义(P<0.05).而上述 3种模型 AUC比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:APRI、FIB-4、ALT、PLT和AAR联合检测可提高自身免疫性肝硬化伴EGV的早期诊断效能.
ISSN:1671-587X
DOI:10.13481/j.1671-587X.20240227