关节镜治疗膝关节滑膜内膜下血管瘤1例报告及文献复习

R686.7; 目的:分析1例膝关节滑膜内膜下血管瘤患者的临床表现和诊疗经过,以提高临床医生对该病的认识.方法:回顾性分析1例膝关节滑膜内膜下血管瘤患者的临床资料、影像学资料、关节镜下表现和病理检查结果,并进行相关文献复习.结果:患者,女性,22岁,7年内间断性左膝关节疼痛伴肿胀.查体,左膝关节内和外侧间隙压痛明显,左膝关节活动度降低(0°～90°).超声检查,股内侧肌肌腱深层与滑膜组织间探及低回声光团;磁共振成像(MRI)检查,左膝关节内侧支持带深部靠近髌旁软组织肿胀,表现为T1加权序列上呈稍低信号,T2脂肪抑制序列上呈团片状稍高信号,滑膜组织内见高T2信号,边界欠清晰.初步诊断为左膝关节肿...

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Published in吉林大学学报（医学版） Vol. 49; no. 4; pp. 1034 - 1039
Main Authors 王庆帅, 陈博, 张海锐, 唐雄风, 高雪, 李颖智
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 吉林大学第二医院运动医学关节镜科,吉林 长春 130041 28.07.2023
Subjects
Knee joint
滑膜内膜
Hemangioma
Case report
Arthroscopy
病例报告
膝关节
血管瘤
关节镜
Subsynovial
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Summary:R686.7; 目的:分析1例膝关节滑膜内膜下血管瘤患者的临床表现和诊疗经过,以提高临床医生对该病的认识.方法:回顾性分析1例膝关节滑膜内膜下血管瘤患者的临床资料、影像学资料、关节镜下表现和病理检查结果,并进行相关文献复习.结果:患者,女性,22岁,7年内间断性左膝关节疼痛伴肿胀.查体,左膝关节内和外侧间隙压痛明显,左膝关节活动度降低(0°～90°).超声检查,股内侧肌肌腱深层与滑膜组织间探及低回声光团;磁共振成像(MRI)检查,左膝关节内侧支持带深部靠近髌旁软组织肿胀,表现为T1加权序列上呈稍低信号,T2脂肪抑制序列上呈团片状稍高信号,滑膜组织内见高T2信号,边界欠清晰.初步诊断为左膝关节肿物.行关节镜下左膝关节病损切除术,镜下见内侧髌旁滑膜外观基本正常,清理表面滑膜组织内膜层后见肿物位于滑膜内膜下与关节囊之间,彻底切除肿物并送检,病理检查结果为滑膜内膜下血管瘤,术后患者左膝关节疼痛消失.结论:膝关节滑膜内膜下血管瘤患者多有外伤病史,表现为不明原因的膝关节疼痛、肿胀和活动受限;结合影像学表现、关节镜和病理检查结果可明确诊断;关节镜手术治疗有助于改善患者预后,且具有损伤小、术后并发症少和恢复快等优势.
ISSN:1671-587X
DOI:10.13481/j.1671-587X.20230426