气血津液视域下糖尿病时空辨证的序贯诊疗模式刍议

• Published in: 北京中医药大学学报 Vol. 48; no. 1; pp. 8 - 13
• Main Authors: 胡锦浩, 孙贵炎, 杨宇峰, 石岩
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 辽宁中医药大学 沈阳 100847 2025
• Subjects: sequential diagnosis and treatment; 气血津液视域; 序贯诊疗; perspective of qi,blood,and fluid; spatiotemporal syndrome differentiation; 时空辨证; diabetes mellitus; 糖尿病
• ISSN: 1006-2157
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.01.002

R259; 气血津液功能紊乱是糖尿病发病的基础.糖尿病患者的症状、体征、理化指标等反映了气血津液代谢失常之久暂、深浅、主次等病理状态,有必要从时间、空间相结合的维度构建糖尿病立体化辨证体系.糖尿病的时空辨证可依据发病之郁、热、虚、损四大阶段,分别将病位锁定于气分、营分、血分层次,进程表现为气血津液代谢失常之"气分郁滞(前驱期:无症状代谢紊乱期/气分层次前期)→气分热盛(初期:指标期/气分层次后期)→气阴亏虚(中期:三多一少症状期/营分层次期)→脏腑经络受损(后期:并发症期/血分层次期)"的病理变化趋势.根据时间进程,气分层次前期应健脾理气,以防糖浊蓄积;气分层次后期应清热化浊,荡涤糖浊郁热;营分层次期应益气养阴以补气阴之虚,改善主要症状;血分层次期应重视活血化瘀,以除并发之变证.根据糖尿病病因、病机提出理气健脾、清热化浊、益气养阴、活血祛瘀的序贯治疗模式,分阶段辨证使用厚朴三物汤、白虎加人参汤、当归六黄汤、桃红四物汤等方加减治疗.