基于循证的标准化喂养方案可以帮助极早产儿/极低出生体重儿尽早达到全肠道喂养

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 24; no. 6; pp. 648 - 653
• Main Authors: 王琳, 赵小朋, 刘辉娟, 邓丽, 梁红, 段思琴, 杨依慧, 张华岩
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 广州市妇女儿童医疗中心新生儿中心,广东广州 510623%广州市妇女儿童医疗中心新生儿中心,广东广州 510623 01.06.2022; 费城儿童医院及宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院新生儿科,美国宾夕法尼亚州费城
• Subjects: 极低出生体重儿; 肠内喂养; 极早产儿; 标准化喂养方案
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2202121

目的 探讨实施基于循证的标准化喂养方案能否促进极早产儿/极低出生体重儿全胃肠道营养建立及其对早期临床结局的影响.方法 回顾性纳入胎龄≤32周或出生体重<1500 g的早产儿312例为研究对象.根据2020年5月实施早产儿标准化喂养方案前后1年时间将患儿分为对照组(2019年5月1日至2020年4月30日,n=160)和试验组(2020年6月1日至2021年5月31日,n=152),比较两组患儿达到全肠道喂养时间、开始肠内喂养时间、静脉营养持续时间、恢复至出生体重时间、中心静脉留置时间的差异及相关早产儿常见合并症发生率.结果 试验组达到全肠道喂养时间、肠内喂养开始时间、静脉营养持续时间和中心静脉留置时间均较对照组明显缩短,中心导管相关性血流感染率较对照组明显降低(P<0.05),但Ⅱ～Ⅲ期新生儿坏死性小肠结肠炎等早产儿常见合并症的发生率及病死率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施早产儿标准化喂养方案可以帮助极早产儿/极低出生体重儿更快建立全肠道喂养,减少静脉营养使用,降低中心导管相关性血流感染,而不增加新生儿坏死性小肠结肠炎风险.