1例病情进展迅速的重症肺炎的诊治体会

R563.1; 新冠病毒感染常态化管理后,不同病原体感染所致重症肺炎的发病率较高,由于病情进展迅速或短期难以获得病原学依据,导致部分患者较难选择有效的针对性药物.临床常给予多种抗感染药物,联合糖皮质激素抗炎、丙种球蛋白等提高免疫功能的"广覆盖治疗"及呼吸支持治疗,但死亡率较高.复旦大学附属华东医院近期收治1例基础情况好的青年非重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者,入院后患者病情迅速加重,十余小时后演变为重度急性呼吸窘迫综合征,且淋巴细胞下降,采用前述"广覆盖治疗"无效,经合理的生理学和生物学分析,迅速...

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Published in复旦学报（医学版） Vol. 51; no. 3; pp. 415 - 419
Main Authors 徐帆, 朱蕾
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 北京大学人民医院重症医学科 北京 100044%复旦大学附属华东医院呼吸与危重医学科 上海 200040 30.05.2024
Subjects
acute respiratory distress syndrome(ARDS)
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
community-acquired pneumonia(CAP)
inflammatory indicators
社区获得性肺炎(CAP)
炎症指标
生理学分析
glucocorticoids
糖皮质激素
physiological analysis
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Summary:R563.1; 新冠病毒感染常态化管理后,不同病原体感染所致重症肺炎的发病率较高,由于病情进展迅速或短期难以获得病原学依据,导致部分患者较难选择有效的针对性药物.临床常给予多种抗感染药物,联合糖皮质激素抗炎、丙种球蛋白等提高免疫功能的"广覆盖治疗"及呼吸支持治疗,但死亡率较高.复旦大学附属华东医院近期收治1例基础情况好的青年非重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者,入院后患者病情迅速加重,十余小时后演变为重度急性呼吸窘迫综合征,且淋巴细胞下降,采用前述"广覆盖治疗"无效,经合理的生理学和生物学分析,迅速调整为以短期大剂量激素和分级无创呼吸支持为主的综合治疗,患者病情迅速好转,淋巴细胞短暂下降后迅速恢复,未出现其他明显不良反应,10日后痊愈出院.该例患者的诊治经验可为CAP的诊治提供参考.
ISSN:1672-8467
DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2024.03.017