不同妊娠期并发症/合并症对胎龄小于34周早产儿结局的影响

• Published in: 复旦学报（医学版） Vol. 47; no. 2; pp. 251 - 256
• Main Authors: 陆澄秋, 林洁, 黄金华, 许丽萍, 梁琨, 武辉, 刘玲, 孙轶, 平莉莉, 李占魁, 吕勤, 赖春华, 陈超
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属妇产科医院新生儿科 上海 200011%复旦大学附属儿科医院新生儿科 上海 201102%安徽医科大学附属第三医院新生儿科 合肥 230001%福建医科大学附属漳州市医院新生儿科 漳州 363000%昆明医科大学附属第一医院新生儿科 昆明 650032%吉林大学第一医院新生儿科 长春 130021%贵阳市妇幼保健院新生儿科 贵阳 550003%广州医科大学附属第二医院新生儿科 广州 510261%邯郸市中心医院新生儿科 邯郸 056006%西北妇女儿童医院新生儿科 西安 710003%宁波市妇女儿童医院NICU 宁波 315012%中山市博爱医院新生儿科 中山 528400 25.03.2020; 复旦大学附属儿科医院新生儿科 上海 201102
• Subjects: 呼吸窘迫综合征; 并发症; 早产; 产前出血
• ISSN: 1672-8467
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2020.02.018

R714.21; 目的 探讨不同妊娠期并发症/合并症对早产儿临床结局的影响,为早产高危孕妇及早产儿管理提供理论依据.方法 选择2014年7月至2016年6月,来自全国10家产院分娩的673例<34周的早产儿,比较自发早产组、妊娠相关高血压组、未足月胎膜早破组、产前出血组、产前感染组中早产儿主要并发症的发生率.结果 在自发早产、合并妊娠相关高血压、未足月胎膜早破、产前出血、产前感染各组间,母亲年龄、初产、受孕方式、分娩方式均有显著差异(P<0.05);各组间早产儿的胎龄、出生体重、阿氏评分、产房复苏率均有显著差异(P<0.05).在早产儿结局中,产前出血组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、支气管发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率显著高于其他组(P<0.05),而坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)、Ⅲ级以上脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的发生率在各组间无明显差异(P>0.05).以自发早产作为参照,多因素结果显示妊娠相关高血压组早产儿NRDS发生风险低于自发早产组(OR=0.424,95％CI:0.215-0.835).结论 不同早产危险因素对胎龄<34周早产儿并发症存在一定的影响,产前出血增加NRDS、BPD、ROP的发生率,而妊娠期相关高血压可能是NRDS的保护因素.