不同程度小于胎龄儿发生的影响因素分析

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 26; no. 3; pp. 262 - 268
• Main Authors: 张懿敏, 邵树铭, 于晨, 张晓蕊, 刘峥, 李洋洋, 秦炯
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学人民医院儿科,北京 100044%新乡医学院,河南新乡 453003%北京大学公共卫生学院,北京 100191 01.03.2024
• Subjects: Body mass index; Neonate; 危险因素; Risk factor; Multipara; 小于胎龄儿; 经产妇; Small for gestational age; 新生儿; 体重指数
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2308057

目的 探讨不同程度小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生的影响因素,为早期识别重度SGA的发生提供依据.方法 回顾性收集2018年1月—2022年12月北京大学人民医院产科出生的新生儿及其母亲围产期资料.新生儿分为重度SGA组(出生体重低于同胎龄同性别婴儿的第3百分位数)、轻度SGA组(出生体重≥第3百分位数且＜第10百分位数)和非SGA组(出生体重≥第10百分位数).采用有序多分类logistic回归模型分析不同程度SGA发生的影响因素.结果 共纳入14 821例新生儿,其中重度SGA组258例(1.74％),轻度SGA组902例(6.09％),非SGA组13661例(92.17％).早产儿比例和死产比例均为重度SGA组＞轻度SGA组＞非SGA组(P＜0.0125);重度SGA组与轻度SGA组新生儿窒息比例均大于非SGA组(P＜0.0125).有序多分类logistic回归分析显示:母孕前消瘦(OR=1.838)、母孕前肥胖(OR=3.024)、体外受精-胚胎移植(OR=2.649)、妊娠合并子痫前期(OR=1.743)、妊娠合并结缔组织病(OR=1.795)、脐带绕颈(OR=1.213)、羊水少(OR=1.848)、宫内生长受限(OR=27.691)等均与发生更严重的SGA有关(P＜0.05);孕母为经产妇(OR=0.457)更倾向于不发生严重的SGA(P＜0.05).结论 母孕前消瘦、母孕前肥胖、体外受精-胚胎移植、妊娠合并子痫前期、妊娠合并结缔组织病、羊水少、脐带绕颈、宫内生长受限与更严重的SGA发生密切相关;孕母为经产妇是发生严重SGA的保护因素.[中国当代儿科杂志,2024,26(3):262-268]