湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息危险因素分析及列线图预测模型的构建:一项多中心研究

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 25; no. 7; pp. 697 - 704
• Main Authors: 金芳, 陈宇, 刘一勋, 吴素英, 方超策, 张永芳, 郑露, 张莉芳, 宋晓东, 夏宏, 陈二明, 饶晓琴, 陈光权, 易琼, 胡艳, 蒋浪, 李静, 庞青卫, 游冲, 程碧霞, 谭章华, 谈娅娟, 张丁, 喻铁生, 饶健, 梁译丹, 夏世文
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科,湖北武汉 430070%湖北民族大学附属民大医院新生儿科,湖北恩施 445000%恩施土家族苗族自治州中心医院儿科,湖北恩施 445000%恩施市中心医院新生儿科,湖北恩施 445000%利川市人民医院新生儿科,湖北利川 445400%利川市民族妇幼保健院新生儿科,湖北利川 445400%宣恩县人民医院儿科,湖北宣恩 444333%建始县人民医院儿科,湖北建始 445300%来凤县人民医院儿科,湖北来凤445700%利川宏信和谐医院儿科,湖北利川 445400%咸丰县人民医院儿科,湖北咸丰 445600%利川市民族中医院儿科,湖北利川 445400%建始县妇幼保健院儿科,湖北建始 445300%咸丰县妇幼保健院儿科,湖北咸丰 445600%鹤峰县中心医院儿科,湖北鹤峰 445800%巴东县人民医院儿科,湖北巴东 444300%恩施州民族医院儿科,湖北恩施 445000%巴东县中医医院儿科,湖北巴东 444300%建始县中医医院儿科,湖北建始 445300%来凤县妇幼保健院儿科,湖北来凤 445700%咸丰县中医医院儿科,湖北咸丰 445600%华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科,湖北武汉 430070 01.07.2023; 武汉科技大学医学院,湖北武汉 430065
• Subjects: Neonate; 危险因素; 列线图; Nomogram; Multicenter study; Risk factor; Prediction model; 多中心研究; 预测模型; 新生儿; 新生儿窒息; Neonatal asphyxia
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2301047

目的 探讨湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素,并构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型.方法 回顾性纳入湖北恩施土家族苗族自治州20家协作医院2019年1-12月收治的613例新生儿窒息患儿作为窒息组,随机抽取同期在这些协作医院出生并入住新生儿科的988例非窒息患儿作为对照组.对新生儿窒息的危险因素进行单因素及多因素分析.采用R软件(4.2.2)构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校正曲线和决策曲线分析分别评估模型的区分度、校准度和临床实用价值.结果 多因素logistic回归分析显示:新生儿为土家族、男婴、早产儿、先天畸形、胎位异常、宫内窘迫、母亲职业为农民、母亲高中以下文化程度、产前检查<9次、先兆流产、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥、急诊剖宫产、助产是新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05).基于这些危险因素建立的列线图模型预测新生儿窒息发生的曲线下面积为0.748(95%CI:0.723～0.772);校正曲线提示该模型预测新生儿窒息发生的准确性较高;决策曲线分析显示,使用该模型预测新生儿窒息发生风险可使患儿获得较高的净获利.结论 湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素是多因素的,基于这些因素构建的新生儿窒息发生的预测模型具有良好的价值,有利于临床医生早期识别窒息高危新生儿,降低新生儿窒息的发生率.