羟考酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的影响

• Published in: 复旦学报（医学版） Vol. 46; no. 2; pp. 243 - 247
• Main Authors: 张莹, 葛圣金
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中国福利会国际和平妇幼保健院麻醉科 上海200030%复旦大学附属中山医院麻醉科 上海200032 25.03.2019; 复旦大学附属中山医院麻醉科 上海200032
• Subjects: 分娩镇痛; 硬膜外; 羟考酮; 罗哌卡因
• ISSN: 1672-8467
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2019.02.016

R614.4; 目的 探讨羟考酮复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的安全性和有效性.方法 选择2017年2月至2018年1月国际和平妇幼保健院的112例初产妇,年龄21～35岁.随机分为2组:观察组(A组,n=57)采用0.1％罗哌卡因复合羟考酮硬膜外分娩镇痛;对照组(B组,n=55)采用0.1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛.观察两组起效时间、作用持续时间、镇痛效果、产程时间、分娩结局及血流动力学指标,记录母婴不良反应,评估新生儿Apgar评分,进行脐动脉血气分析.结果 A组镇痛起效时间快于B组,镇痛作用维持时间长于B组.两组产妇在镇痛后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)低于镇痛前(P＜0.05);A组镇痛后2h至宫口开全的镇痛效果明显优于B组,两组VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组产妇产程时间、分娩结局、Bromage评分、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析,差异均无统计学意义.两组产妇均无严重不良反应.结论 羟考酮能加快硬膜外镇痛起效时间,显著延长镇痛时间,增强硬膜外镇痛效果,且不影响产程,也不增加母婴并发症.