玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视患者脉络膜新生血管

• Published in: 国际眼科杂志 Vol. 18; no. 12; pp. 2264 - 2268
• Main Authors: 何洁云, 谢美娜, 彭涛
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 314200 中国浙江省嘉兴市,中国人民武装警察部队浙江省总队医院眼科 08.12.2018
• Subjects: 脉络膜新生血管; 康柏西普; 高度近视
• ISSN: 1672-5123
• DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2018.12.35

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视(high myopia,HM)患者黄斑脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的短期效果,评估康柏西普治疗高度近视性CNV的临床疗效和安全性.方法:收集2016-04/2018-02于我院眼科确诊为HM性CNV患者19例19眼,其中男8例8眼,女11例11眼;年龄35～73(平均55.40±11.75)岁;屈光度-19.00～-7.50(平均-12.70±3.23)D,均给予玻璃体腔注射康柏西普0.5mg/0.05mL,1次/mo,连续治疗3mo.治疗前记录患者年龄、性别、全身疾病、眼压及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),并行眼底荧光血管(fundus fluorescein angiography,FFA)造影观察CNV渗漏情况,应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT).随访并观察记录每次治疗后1d,1wk,1mo的BCVA和眼压,以及每次治疗后1wk,1mo的CMT,并结合治疗前与末次玻璃体腔注药后1 mo FFA、BCVA及CMT变化,评价临床疗效,并注意用药后发生的不良反应.应用SPSS17.0软件统计分析玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV患者各项指标差异.结果:治疗后19例患者平均BCVA(LogMAR)和平均CMT均较治疗前明显改善.末次玻璃体腔注药后1mo,患者平均BCVA(LogMAR)由治疗前基线值0.98±0.29改善为0.64±0.16,且每月治疗后各个时间点平均BCVA(LogMAR)值与治疗前基线值相比均有改善,且差异均有统计学意义(P<0.05).末次玻璃体腔注药后1mo,患者平均CMT由治疗前基线值324.9±55.6μm降低至248.7±17.7μm,且每次治疗后各个时间点平均CMT较治疗前基线值下降,差异均有统计学意义(P<0.05).而患者每次玻璃体腔注药治疗后各个随访时间点平均BCVA及CMT两两比较差异均无统计学意义.治疗后2眼出现结膜下出血,且在治疗后2 wk完全吸收,其他患者均未发生眼压升高、并发性白内障、眼内炎、视网膜脱离等并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV安全有效,可以提高患者最佳矫正视力