长春新碱诱导的周围神经病变的儿童队列研究

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 25; no. 5; pp. 470 - 475
• Main Authors: 李闯, 金皎, 黄璟, 杨小燕, 李燕, 颜永燕, 杨灿
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 贵州医科大学附属医院儿科,贵州贵阳 550001%贵州医科大学附属医院儿科,贵州贵阳 550001 01.05.2023; 贵州医科大学,贵州贵阳 550001
• Subjects: 急性淋巴细胞白血病; 儿童; 长春新碱; 周围神经病变
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2212032

目的 总结急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿发生长春新碱诱导的周围神经病变(vincristine-induced peripheral neuropathy,VIPN)的特征,探讨VIPN发生的影响因素.方法 选择2018年1月—2022年2月于贵州医科大学附属医院使用CCCG-ALL2015或CCCG-ALL2020方案治疗的1～18岁ALL患儿为研究对象,根据治疗方案中年龄对危险度分组的影响,将患儿分为1～10岁组(91例)和>10岁组(29例),并根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准第5版,对发生的VIPN进行分级评估,比较不同组间在VIPN发生率、严重程度、类型上的差异.结果 共纳入120例患儿,56例发生VIPN,发生率为46.7％.>10岁组患儿VIPN发生率高于1～10岁组(69％vs 40％,P<0.05).在发生VIPN患儿中,3级及以上VIPN 12例(21％),2级VIPN 44例(79％).自主神经症状77例次(59.7％)、周围神经损伤42例次(32.5％)、颅神经损伤10例次(7.8％).不同年龄、性别、危险度、治疗方案组别的VIPN严重程度及类型比较差异无统计学意义(P>0.05).二元logistic回归分析结果显示,年龄是VIPN发生的影响因素(P<0.05).结论 儿童ALL患儿中,VIPN发生率较高,自主神经症状发生率最高;10岁以上患儿VIPN发生率较高.