甲状腺功能正常中青年患者甲状腺激素及其敏感性指标与缺血性脑卒中风险的关联研究

• Published in: 西安交通大学学报（医学版） Vol. 44; no. 6; pp. 938 - 943
• Main Authors: 张有友, 贾蕊蕊, 陈栋, 巩付华, 王龙, 王辉, 李朝阳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西安交通大学第二附属医院老年神经内科,陕西西安 710004%西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004%西安交通大学医学部公共卫生学院,陕西西安 710061 05.11.2023
• Subjects: 甲状腺激素敏感性; 甲状腺功能; thyroid function; sensitivity to thyroid hormone; 中青年; young and middle age; 缺血性脑卒中; ischemic stroke
• ISSN: 1671-8259
• DOI: 10.7652/jdyxb202306015

R743; 目的 探讨甲状腺功能正常的中青年患者甲状腺激素及其敏感性指标与缺血性脑卒中发生风险的关系.方法 采用回顾性分析研究,选取 2021 年 4 月—2022 年 5 月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的年龄在 18～65 周岁的患者 620 例,根据缺血性脑卒中影像学诊断标准将患者分为缺血性脑卒中组(308例)与非缺血性脑卒中组(312 例).进而采用独立样本t 检验或非参数检验方法比较两组间甲状腺激素及其敏感性指标表达差异,Logistic 回归分析探讨甲状腺激素及其敏感性指标对甲状腺功能正常的中青年患者缺血性脑卒中发生的影响.结果 两组患者年龄、性别(男性)占比、体质量、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、2 型糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、FT3 与 FT4 比值(FT3/FT4)、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化的TFQI(PTFQI)组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者甘油三酯、促甲状腺激素、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(TT4RI)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic 回归分析结果显示,低 FT3 水平、高 FT4 水平、低 FT3/FT4与甲状腺功能正常中青年患者缺血性脑卒中患病风险增加相关,OR(95%CI)分别为 0.722(0.547～0.955)、1.099(1.011～1.194)、0.723(0.600～0.870);以是否合并高血压病分层后行 Logistic 回归分析发现,高 FT4 水平、低FT3/FT4、高TFQI、高PTFQI与甲状腺功能正常中青年高血压患者缺血性脑卒中患病风险增加相关(P＜0.05),OR(95%CI)分别为 1.133(1.021～1.257)、0.723(0.600～0.870)、1.854(1.026～3.350)、1.871(1.065～3.288);以是否合并 2 型糖尿病分层后行Logistic 回归分析发现,高 FT4 水平、低 FT3/FT4 与甲状腺功能正常中青年 2 型糖尿病患者缺血性脑卒中患病风险增加相关(P＜0.05),OR(95%CI)分别为 1.170(1.025～1.335)、0.730(0.559～0.953).结论 F