左心房/左心耳自发显影的临床特征及与左心房内径的关系

• Published in: 西安交通大学学报（医学版） Vol. 43; no. 4; pp. 554 - 559
• Main Authors: 吴燕, 马望歌, 宁菲菲, 高立, 文雯, 周娟
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西安交通大学第一附属医院心血管内科,陕西西安 710061%西安交通大学第一附属医院心血管内科,陕西西安 710061 05.07.2022; 陕西省分子心脏病学重点实验室,陕西西安 710061
• Subjects: CHA2DS2-VASc评分; 左心房内径; 心律失常; 非阵发性心房颤动; 自发显影
• ISSN: 1671-8259
• DOI: 10.7652/jdyxb202204013

R541.7; 目的 分析非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心房/左心耳(left atrial and left atrial appendage,LA/LAA)自发显影的临床特征,探讨其与左心房内径的关系.方法 对2019年11月?2021年1月我院心内科住院的262例NVAF患者的临床资料(包括性别、年龄及高血压、糖尿病、脑卒中或短暂性脑缺血发作、血管疾病病史等)、实验室检查结果(包括凝血功能、血常规、甲功等)及经胸心脏超声测量参数进行数据收集及回顾性分析.根据经食管心动超声结果分为对照组和自发显影组.采用Logistic回归分析LA/LAA自发显影的影响因素.采用ROC曲线评价左心房内径对LA/LAA自发显影的预测价值.结果 LA/LAA自发显影的患者中,非阵发性心房颤动所占比例更高(65.9％vs.32.2％,P<0.001),其CHA2DS2-VASc评分显著高于对照组(P=0.003).与对照组比较,自发显影组左心房内径、左心室收缩末/舒张末内径显著增大,左心室射血分数显著降低,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高(P<0.05).Logistic回归分析显示,非阵发性心房颤动(OR=2.451;95％CI:1.260～4.766;P<0.05)、CHA2DS2-VASc评分(OR=1.236;95％CI:1.023～1.494;P<0.05)、左心房内径(OR=1.086;95％CI:1.019～1.157;P<0.05)是LA/LAA自发显影的独立影响因素.ROC曲线评价左心房内径预测LA/LAA自发显影的曲线下面积为0.731(95％CI:0.668～0.794;P<0.001).结论 左心房内径与NVAF患者LA/LAA自发显影密切相关,结合心房颤动类型、CHA2DS2-VASc评分,对NVAF患者血栓栓塞风险具有潜在预测价值.