皮质脊髓束区胶质瘤对运动功能影响的扩散张量成像研究

• Published in: 中国现代神经疾病杂志 Vol. 18; no. 10; pp. 747 - 753
• Main Authors: 申旭东, 徐新华, 宋敏, 邓翔, 刘桂娥, 廖礼强, 沈桂权, 高波
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 550004贵阳,贵州医科大学附属医院影像科 01.10.2018; 湖北省恩施市中心医院放射科,445000%213000,江苏省常州市肿瘤医院放射科%445000,湖北省恩施市中心医院放射科%贵州医科大学附属医院影像科,贵阳,550004%264000,山东省烟台毓璜顶医院影像科
• Subjects: 锥体束; 运动障碍; 神经胶质瘤; 磁共振成像
• ISSN: 1672-6731
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2018.10.011

目的 采用扩散张量成像(DTI)和扩散张量纤维束成像(DTT)评价胶质瘤对皮质脊髓束损害程度和下肢运动功能的影响.方法共45例经病理学证实的皮质脊髓束区胶质瘤患者(包括低级别胶质瘤13例,高级别胶质瘤32例),均不伴运动皮质受累,徒手肌力测定(MTT)测定对侧膝关节肌力,DTI测量患侧和对侧内囊后肢部分各向异性(FA)值和相对部分各向异性(rFA)值,DTT测量患侧和对侧皮质脊髓束纤维密度指数(FDi)和相对纤维密度指数(rFDi).结果 45例患者MTT分级2级6例(13.33％),3级12例(26.67％),4级21例(46.67％),5级6例(13.33％);均存在不同程度皮质脊髓束损害,1级21例(46.67％)、2级6例(13.33％)、3级18例(40％).不同肌力损害组皮质脊髓束损害程度(H=38.560,P=0.000)、rFA值(F=37.453,P=0.000)和rFDi值(F=6.734,P=0.001)差异均有统计学意义,其中MTT分级2级组皮质脊髓束损害程度高于(Z=-4.088,P=0.000;Z=-3.317,P=0.001)、rFDi值低于(t=-3.850,P=0.000;t=-3.481,P=0.001)MTT分级4级组和MTT分级5级组、rFA值低于MTT分级3级组、MTT分级4级组和MTT分级5级组(t=-8.218,P=0.000;t=8.898,P=0.000;t=-12.028,P=0.000).Spearman秩相关分析显示,肌力与皮质脊髓束损害程度呈负相关(r5=-0.840,P=0.000),与内囊后肢患侧和对侧rFA值(r5=0.615,P=0.000)以及患侧和对侧rFDi值(r5=0.567,P=0.000)呈正相关.结论皮质脊髓束区胶质瘤患者皮质脊髓束损害程度与运动障碍相关.