三维能量多普勒超声对女性绝经后出血罹患子宫内膜癌的预测价值

• Published in: 西安交通大学学报（医学版） Vol. 40; no. 6; pp. 954 - 958
• Main Authors: 王丽, 毛文军, 白娥, 杨筱凤
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西安交通大学第一附属医院妇产科,陕西西安,710061 05.11.2019
• Subjects: 卵巢囊肿; 绝经后出血; 预测价值; 血流指数; 子宫内膜癌
• ISSN: 1671-8259
• DOI: 10.7652/jdyxb201906021

R711.7; 目的 探讨三维能量多普勒超声对女性绝经后出血(PMB)罹患子宫内膜癌(EC)的预测价值,进一步分析伴有卵巢囊肿者子宫内膜病变的风险.方法 选择2015年10月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性386例为研究对象,以子宫内膜病理检查结果为标准,评价内膜厚度(ET)和体积(EV)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)以及血管形成-血流指数(VFI)对EC的预测价值.同时比较伴有卵巢囊肿者和无卵巢囊肿者子宫内膜相关超声指标及内膜病变的风险.结果 386例P MB女性子宫内膜病理检查结果显示正常子宫内膜占48.96％,子宫内膜良性病变占40.93％,EC占10.10％.正常内膜组、子宫内膜良性病变组、EC组患者ET、EV、VI、FI和VFI差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较发现EC组上述指标显著高于正常内膜组和良性病变组(P<0.01),良性病变组显著高于正常内膜组(P<0.05).子宫内膜FI对EC的预测价值最大(AUC=0.86),其次为VI(AUC=0.84)、VFI(AUC=0.82),而ET的预测价值最小(AUC=0.74).FI预测的灵敏度(91.00％)、特异度(85.00％)、阳性预测值(85.85％)、阴性预测值(90.43％)均最高,截断值为29.36.进一步比较每两组指标之间的AUC的差异均无统计学意义(P>0.05).PMB女性中伴有卵巢囊肿者ET、EV、VI、FI和VFI均显著高于无卵巢囊肿组(P<0.05),同时伴卵巢囊肿组者子宫内膜增生不伴非典型增生(EH)、子宫内膜非典型增生(AEH)患病率均显著高于无卵巢囊肿组(P<0.05).结论 三维能量多普勒超声对于PMB女性EC的预测价值优于子宫ET,其中FI的预测价值最高.伴有卵巢囊肿可增加P MB女性子宫内膜病变的风险,值得临床关注.