二维斑点追踪显像(STI)评价硫酸吲哚酚(IS)对肾功能不全(CRF)大鼠的心脏毒性

• Published in: 复旦学报（医学版） Vol. 46; no. 6; pp. 726 - 732
• Main Authors: 孙敏敏, 曹学森, 潘翠珍, 郭瑶, 谭笑, 舒先红
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海市心血管病研究所 上海200032%复旦大学附属中山医院肾内科 上海200032 25.11.2019; 复旦大学附属中山医院心超室,上海200032; 上海市影像医学研究所 上海200032
• Subjects: 心脏毒性; 硫酸吲哚酚(IS); 斑点追踪显像(STI); 应变率; 应变
• ISSN: 1672-8467
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2019.06.002

R540.4%R459.5; 目的 采用二维斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术评价硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)在肾功能不全(chronic renal failure,CRF)大鼠模型中的心脏毒性.方法 方法30只6周龄SD大鼠,随机入组肾功能不全CRF手术对照组、CRF+ IS处理(IS)组和假手术(sham operation,SOR)组,每组10只.对CRF组和IS组实施5/6肾切除术建立肾功能不全模型,建模成功后,IS组给予隔天腹腔注射IS(100mg/kg)约24周.每组大鼠在基线和注射结束1周时采集左室短轴二维超声图像,分析获得应变及应变率参数并进行组间及组内比较.实验完成后取心脏标本行病理学检查.结果 IS组中3只大鼠在IS注射12～20周中发生猝死,实验结束时SOR组10例,CRF组10例,IS组7例纳入统计分析.3组的左室内径均较基线明显增大,IS组和CRF组的室壁厚度均较基线明显增厚,IS组肥厚程度更为显著(P均＜0.01).实验前后,径向应变(radial strain,RS)在CRF组显著增加(P=0.017),但在IS组及SOR组差异无统计学意义.舒张功能参数环向应变率(circumferential peak E'/peak/A',E'/A'-SRc)和径向应变率(radial peak E'/peak/A',E'/A'-SRr)在IS组和CRF组均较基线显著降低,且实验后IS组显著低于CRF组(P均＜0.01).CRF组及IS组的心脏重量均显著大于SOR组(P均＜0.05).心肌细胞面积在SOR组、CRF组及IS组依次增大,且心肌纤维化程度在SOR组、CRF组和IS组依次增加(P均＜0.05).结论 IS可以加重肾功能不全大鼠的心肌损害,表现为心肌细胞的肥厚,坏死和纤维化,且左室舒张功能的下降早于收缩功能受损,应变率显像的舒张功能指标可敏感检测IS导致的左室舒张功能改变.