脓毒症患者使用美罗培南继发多重耐药菌感染的风险预测

• Published in: 西安交通大学学报（医学版） Vol. 39; no. 5; pp. 719 - 724
• Main Authors: 陈利红, 韩欣妍, 张晓霞, 窦林杰, 董海燕
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西安交通大学第一附属医院 健苑五涉外病房,陕西西安,710061%西安交通大学第一附属医院 药学部,陕西西安,710061 01.09.2018
• Subjects: 多重耐药菌; 脓毒症; 美罗培南; 影响因素; 风险预测
• ISSN: 1671-8259
• DOI: 10.7652/jdyxb201805021

R63; 目的 对脓毒症患者使用美罗培南后继发多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染的影响因素进行分析,确定风险预测因素.方法 通过单因素及多因素Logistic回归分析确定使用美罗培南后脓毒症患者继发MDRO感染的影响因素,根据Logistic回归方程建立联合预测因子,通过受试者工作特征曲线确定各个指标的预测效能.结果 76例患者中有25例(32.9％)继发MDRO感染,多因素分析结果显示,美罗培南用药时间(d)[OR=1.349(1.131～1.609),P=0.001]及机械通气[OR=6.965(1.532～31.672),P=0.012]是脓毒症患者使用美罗培南后继发MDRO感染的风险因素.经分析,根据Logistic回归方程所建立的联合预测因子[Lβ(Y)]预测效能优于其他单个指标,当联合预测因子值大于13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大(P<0.001).结论 美罗培南用药时间(d)、机械通气和MDRO感染相关.临床实际中可以根据联合预测因子对使用美罗培南的脓毒症患者继发MDRO感染的风险进行评估,当Lβ(Y)>13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大,需加强临床监护.