茎突-颈动脉综合征2例临床特征分析及文献复习

R743.3; 目的 总结茎突-颈动脉综合征2例的临床特点并文献复习,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析开封市中心医院神经内科收治的2例茎突-颈动脉综合征患者的临床表现、辅助检查及诊治经过,并通过PubMed、WOS、Embase、中国知网及维普等国内外数据库检索相关文献.综合文献结果,总结茎突-颈动脉综合征的临床特点.结果 2例经头颈CT血管成像(CTA)和茎突CT等检查确诊为短暂性脑缺血(TIA)合并茎突-颈动脉综合征.除本院收治的2例外,中英文文献共报道11例茎突-颈动脉综合征患者(截至2023年10月).13例中,11例(84.6%)以发作性的TIA症状起病,11例(84.6%)有明...

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Published in解放军医学杂志 Vol. 49; no. 10; pp. 1156 - 1162
Main Authors 高成恩, 贾永林, 张保华, 张宁, 韩新生, 代育萍
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 开封市中心医院神经内科,河南 开封 475000%南昌理工学院法学院,江西 南昌 330044 28.10.2024
Subjects
卒中
CT血管成像
茎突-颈动脉综合征
elongated styloid process
dynamic ultrasonography
动态超声
CT angiography
styloid-carotid syndrome
茎突过长
stroke
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ISSN0577-7402
DOI10.11855/j.issn.0577-7402.0044.2024.0506

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Summary:R743.3; 目的 总结茎突-颈动脉综合征2例的临床特点并文献复习,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析开封市中心医院神经内科收治的2例茎突-颈动脉综合征患者的临床表现、辅助检查及诊治经过,并通过PubMed、WOS、Embase、中国知网及维普等国内外数据库检索相关文献.综合文献结果,总结茎突-颈动脉综合征的临床特点.结果 2例经头颈CT血管成像(CTA)和茎突CT等检查确诊为短暂性脑缺血(TIA)合并茎突-颈动脉综合征.除本院收治的2例外,中英文文献共报道11例茎突-颈动脉综合征患者(截至2023年10月).13例中,11例(84.6%)以发作性的TIA症状起病,11例(84.6%)有明显的特殊头位变化的诱发因素.该病常见临床表现为单侧肢体力弱伴或不伴感觉障碍(10例,76.9%)、言语不清(7例,53.8%)、单侧肢体感觉障碍(4例,30.7%)、晕厥(3例,23.1%)、黑曚(2例,15.4%).13例均行64排头颈CTA检查,6例(46.2%)通过经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管超声及数字减影血管造影(DSA)等检查动态观察了血流速度变化情况.所有患者均随访观察>3个月,10例(76.9%)经治疗后达临床治愈,其中8例行茎突截短术;3例(23.1%)经治疗后达临床症状缓解.结论 对于反复TIA或脑梗死发病患者,应了解有无特殊体位变换相关的诱发因素;对高度怀疑茎突-颈动脉综合征患者,应常规行茎突CT、64排头颈CTA检查,必要时行全脑DSA、动态TCD或颈部血管超声等检查,以指导诊治.非手术治疗效果不佳时,可考虑行茎突截短术治疗.
ISSN:0577-7402
DOI:10.11855/j.issn.0577-7402.0044.2024.0506