甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响

• Published in: 临床肝胆病杂志 Vol. 40; no. 4; pp. 753 - 759
• Main Authors: 贾建国, 马向明, 田菲, 张亚丽, 戴佳盈, 罗赛芳, 曹立瀛
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 华北理工大学研究生院,河北 唐山 063000 01.04.2024; 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科,河北 唐山 063000%华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科,河北 唐山 063000%华北理工大学附属医院肿瘤放化疗科,河北 唐山 063000
• Subjects: 肝肿瘤; 胆固醇,HDL; Cholesterol,HDL; 甘油三酯类; 队列研究; Triglycerides; Liver Neoplasms; Cohort Studies
• ISSN: 1001-5256
• DOI: 10.12449/JCH240418

目的 探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响.方法 采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99 750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随访,随访截止时间为2021年12月31日.根据TG/HDL-C三分位水平将受试者分成3组,分别为Q1组(TC/HDL-C<0.66,n=33 229)、Q2组(0.66≤TC/HDL-C<1.14,n=33 302)、Q3组(TC/HDL-C≥1.14,n=33 219).计算各组原发性肝癌的发病密度.符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;符合偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.计数资料组间比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier法计算各组原发性肝癌的累积发病率,以Log-rank检验比较各组间累积发病率的差异.采用Cox比例风险模型分析不同TG/HDL-C水平分组对原发性肝癌发病的影响.结果 3组受试者年龄、男性比例、腰围、BMI、空腹血糖、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、超敏C-反应蛋白、慢性肝病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤家族史、饮酒、吸烟、体育锻炼、受教育程度组间对比差异均有统计学意义(P值均<0.05).在平均(14.06±2.71)年的随访过程中,新发肝癌共计484例,其中男446例,女38例.Q1组、Q2组、Q3组原发性肝癌的发病密度分别是0.39/千人年、0.35/千人年、0.30/千人年.3组受试者的原发性肝癌累积发病率分别是6.03‰、5.28‰和4.49‰,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=6.06,P=0.048).校正了考虑到的混杂因素后,Cox比例风险模型结果显示,以Q3组为对照,Q1、Q2组的风险比及95%可信区间分别为2.04(1.61～2.58)、1.53(1.21～1.92)(P for trend<0.05).结论 TG/HDL-C水平降低与原发性肝癌发病风险升高有关,特别是在慢性肝病的人群中这种关联更加明显.