磁共振T2-mapping评估Graves眼病活动性的价值

• Published in: 解放军医学杂志 Vol. 49; no. 1; pp. 70 - 74
• Main Authors: 王璐, 樊瑶, 龙健, 张明巧, 刘纯
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 重庆医科大学附属第一医院内分泌科,重庆 400016 28.01.2024
• Subjects: 磁共振T2-mapping; 活动性评估; Graves眼病; activity assessment; Graves ophthalmopathy; magnetic resonance imaging T2-mapping
• ISSN: 0577-7402
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1757.2023.0619

R581.1; 目的 探讨磁共振T2-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值.方法 收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断试验评价.按照临床活动性评分(CAS)将49例GO患者分为活动组(CAS≥3分,48只患眼)与非活动组(CAS<3分,50只患眼).同期招募31名健康志愿者作为正常对照组,共62只眼.所有人均行3.0T眼眶磁共振T2-mapping成像.在T2-mapping冠状位图像上测量上直肌、下直肌、内直肌、外直肌眼球后5个层面的T2 弛豫时间(T2RT),每块眼外肌分别取眼球后5个层面的T2RT最大值来代表该眼外肌的T2RT,最后取4块眼外肌T2RT中的最大值,以眼外肌最大T2RT表示.比较活动组、非活动组与正常对照组间上述5个指标(上直肌T2RT、下直肌T2RT、内直肌T2RT、外直肌T2RT、眼外肌最大T2RT)的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述5个指标对GO活动性评估的诊断价值,得出诊断阈值,然后利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,确定诊断效能较高的指标及其诊断活动性的阈值.结果 活动组所有眼外肌的T2RT均明显高于非活动组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001).ROC曲线分析显示,上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、眼外肌的最大T2RT判断活动性的截断值分别为 80.200 ms、97.045 ms、94.355 ms、85.750 ms、101.385 ms.利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,综合评估敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高的指标为下直肌T2RT、眼外肌最大T2RT,其判断活动性的截断值分别为97.045 ms、101.385 ms;敏感度分别为91.7%、93.8%;特异度均为80.0%.结论 磁共振T2-mapping序列对评估GO的活动性具有良好价值.临床上可选择测量下直肌T2RT或眼外肌最大T2RT协助评估GO的活动性.