肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术后AFP、脱-γ-羧基凝血酶原水平的变化及其对治疗效果的预测价值

• Published in: 临床肝胆病杂志 Vol. 35; no. 1; pp. 109 - 113
• Main Authors: 闫乐乐, 倪才方, 李智, 胡波, 徐家晨
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 苏州大学附属第一医院介入科,江苏苏州,215006 2019
• Subjects: 化学栓塞,治疗性; 预后; 甲胎蛋白类; 异常凝血酶原; 癌,肝细胞
• ISSN: 1001-5256
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.01.020

R735.7; 目的 探讨AFP联合脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)在预测经肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效中的价值.方法 回顾性分析2016年10月-2018年3月在苏州大学附属第一医院经接受TACE治疗的85例肝细胞癌(HCC)患者的临床资料.分析TACE术前、连续2次TACE术后患者血清AFP、DCP的水平变化,以mRECIST标准评价TACE治疗效果,将AFP、DCP水平变化情况与同期影像学(mRECIST标准)进行对照分析.计量资料经正态性检验,符合正态分布的2组间比较采用两独立样本t检验;不符合正态分布的数据2组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料2组间比较采用x2检验;等级计数资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验.采用Spearman相关性分析探索mRECIST分级与AFP、DCP水平变化之间的相关性.采用受试者工作特征曲线分析各指标诊断缓解组的价值.结果 依据mRECIST标准,缓解组38例,未缓解组31例.缓解组治疗后AFP和DCP均明显低于未缓解组(Z值分别为-3.366、-4.065,P值均＜0.05).缓解组△AFP、△DCP、△AFP％及△DCP％与未缓解组比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-4.837、-5.597、-4.210、-5.851,P值均＜0.001).mRECIST分期与△AFP、△DCP均呈明显的负相关(rs分别为-0.552、-0.593,P值均＜0.001).△AFP％用于诊断缓解组的受试者工作特征曲线下面积为0.796,△DCP％为0.912,△AFP％+△DCP％联合为0.921,△AFP％+△DCP％的诊断价值最大.结论 联合分析TACE前后血清AFP和DCP水平变化可评估肝细胞癌TACE的治疗效果.