"互联网+"辩证行为疗法干预模式在青少年非自杀性自伤干预中的应用研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 15; pp. 1825 - 1832
• Main Authors: 张艳萍, 严芳, 王海岭, 郭正军, 赵晶媛, 赵玉洁
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 453002 河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院精神七科%453002 河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院感染预防与控制科%453002 河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院社会工作部%453002 河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院防治科%453002 河南省新乡市,新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科 20.05.2024
• Subjects: Non-self-harm self-injury; 非自杀性自伤; 互联网干预; Random control; 青少年; 随机对照; Adolescent; Dialectical behavior therapy; Internet-based intervention; 辩证行为疗法; Rehabilitation; 康复
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0548

R459.9; 背景 青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担.对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段.目的 探讨"互联网+"辩证行为疗法(DBT)干预模式对青少年非自杀性自伤患者自杀意念、认知情绪调节、缓解抑郁等方面的干预效果.方法 选取 2021 年 5 月—2022 年 5 月新乡医学院第二附属医院系统中出院的青少年非自杀性自伤患者120 例为研究对象,采用随机对照单盲法,分为对照组(n=60)和干预组(n=60).对照组进行药物干预、电话随访及心理咨询,干预组在对照组的基础上实施为期 1 年的"互联网+"DBT训练,分为 4 个模块,分别是正念训练、人际效能训练、情绪调节训练和忍受痛苦训练.在干预前及干预6、12个月后,分别采用青少年自杀意念自评量表(SIOSS)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评价两组患者的自杀意念、认知情绪调节、抑郁状态.采用重复测量方差分析对不同时间点两组患者健康状态进行比较.结果 最终对照组 57 例、干预组 55 例完成研究.组间与时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分有交互作用(P<0.05);组间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分主效应显著(P<0.05),时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分主效应显著(P<0.05).其中干预组组内干预前后SIOSS、CERQ-C、MADRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组组内前后SIOSS评分、MADRS评分和CERQ-C评分中积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析、灾难化、责难他人维度比较,差异无统计学意义(P>0.001),对照组组内前后CERQ-C评分中自我责难、接受、沉思维度比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 "互联网+"DBT干预模式可以有效降低青少年非自杀性自伤患者的自杀意念,提高情绪控制水平,缓解抑郁状态,改善患者生存质量和社会功能.