心理弹性在孕妇妊娠压力与产前抑郁间的中介效应

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 48; no. 4; pp. 557 - 564
• Main Authors: 夏比旦·吐逊江, 李玲, 张薇, 巴合达娜·塞力克, 古丽加那提·吾买尔, 姜婷
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 新疆医科大学公共卫生学院,乌鲁木齐 830011%新疆医科大学第一附属医院产科,乌鲁木齐 830011 2023
• Subjects: 孕妇; 产前抑郁; 妊娠压力; 心理弹性; 中介效应
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.220338

目的:妊娠压力是指在孕妇妊娠期间,各种应激事件和不利因素对孕妇心理上造成的困惑或威胁.孕妇暴露在众多压力源下,若不能及时适应自身变化,容易产生不良情绪,发生产前抑郁.产前抑郁是全球主要的公共卫生问题之一,在发展中国家的发病率较高,给孕妇和胎儿的健康带来负面影响.心理弹性是指孕妇利用自身积极的心理资本,能进行自我情绪调整并提高自身适应能力的反应状态.较好的心理弹性水平可以使孕妇积极面对各种负面和适应性问题.本研究旨在通过对孕妇进行心理健康调查来探讨妊娠压力、心理弹性和产前抑郁之间的关系.方法:采用自编一般人口学资料调查表、妊娠压力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)对乌鲁木齐市某三甲医院750例孕妇进行心理健康调查,分析其妊娠压力、产前抑郁和心理弹性水平;并采用Pearson相关性分析探究三者之间的相关性.采用Bootstrap中介效应检验法检验三者的中介效应关系,若中介效应显示成立,采用AMOS软件建立中介效应结构方程模型对三者的中介效应进行分析.结果:在750例调查对象中,709例(94.53％)存在轻度及以上的妊娠压力,459例(61.20％)存在轻度及以上的抑郁症状,241例(32.13％)具有较好及以上的心理弹性水平.Pearson相关性分析结果显示:产前抑郁与妊娠压力呈显著正相关(P<0.01),产前抑郁、妊娠压力与心理弹性均呈显著负相关(均P<0.01).经过中介效应检验分析,发现各个路径均具有统计学意义(均P<0.01),心理弹性在妊娠压力与产前抑郁之间存在中介效应(95％CI 0.022～0.068,P<0.001).妊娠压力负向预测心理弹性(β=?0.38,P<0.01),心理弹性负向预测产前抑郁(β=?0.10,P<0.01).心理弹性的中介效应值为6.5％.结论:孕妇妊娠压力、心理弹性与产前抑郁都显著相关,中介变量心理弹性在妊娠压力对产前抑郁影响中起部分中介作用.可通过锻炼孕妇心理弹性,降低孕妇产前抑郁发生率,促进孕妇的生理和心理健康.