不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 25; no. 7; pp. 829 - 845
• Main Authors: 井玉荣, 韩宛彤, 秦文哲, 胡芳芳, 张娇, 高兆溶, 洪壮, 孔凡磊, 徐凌忠
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 250012 山东省济南市,山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心 05.03.2022; 250012 山东省济南市,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学); 250012 山东省济南市,山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心
• Subjects: 基层医疗卫生机构;家庭医生;家庭医生签约服务;倦怠,职业性;影响因素分析
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.002

R395%R197; 背景 随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显.当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究.目的 比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况,分析其影响因素,为改善家庭医生心理健康状况、促进基层人才队伍稳定性及提高基层卫生服务质量提供依据.方法 于2020年8月1—21日,采用多阶段整群随机抽样法在山东省泰安市6个县(市、区)抽取基层医疗卫生机构家庭医生团队成员760例,其中201例(26.4％)在社区卫生服务中心/乡镇卫生院工作,559例(73.6％)在社区卫生服务站/村卫生室工作.采用一般情况调查表和职业倦怠量表(MBI-GS)对纳入对象进行问卷调查.结果 760例基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠发生率为68.9％(524/760),社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠发生率分别为63.7％(128/201)、70.8％(396/559).社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的MBI-GS总得分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:对于社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员,年龄41～50岁者的职业倦怠发生风险高于≤30岁者〔OR(95％CI)=7.119(1.770,28.638)〕,月收入>4000元者的职业倦怠发生风险低于<2000元者〔OR(95％CI)=0.194(0.040,0.941)〕,自评工作压力较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR(95％CI)=3.629(1.475,8.929)〕,自评激励机制一般、比较有效/非常有效者的职业倦怠发生风险低于自评激励机制极不有效/不太有效者〔OR(95％CI)分别为0.196(0.052,0.739)、0.235(0.066,0.834)〕;对于社区卫生服务站/村卫生室的家庭医生团队成员,女性的职业倦怠发生风险低于男性〔OR(95％CI)=0.603(0.396,0.920)〕,自评居民认可度一般、比较高