儿童期不良经历对中国老年人自评健康的影响研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 25; no. 25; pp. 3101 - 3106
• Main Authors: 陆伟伟, 陆志辉, 黄怡茗, 吴晓琼, 付腾飞, 张键
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 200032 上海市,复旦大学附属中山医院康复医学科 05.09.2022
• Subjects: 童年不良经历; 老年人身心健康评价; 老年人; 影响因素分析; CHARLS数据库
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0379

R749.42; 背景 儿童期不良经历(ACEs)对中老年慢性病的影响已成为研究热点,但ACEs对老年时期自评健康的影响尚不明确,尤其是以我国人群为样本的研究鲜有报道.目的 探索我国老年人群的自评健康状况,研究ACEs对老年时期自评健康的影响.方法 于2021年10月申请获取北京大学发布的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2014年和2018年中≥60岁受试者(n=7579)的ACEs与自评健康数据.提取的ACEs共10种,按照事件发生数量分为高危组(≥4种)、低危组(1～3种)、零ACE组(0种),自评健康状况分为好、中、差3级.采用有序Logistic回归模型分析ACEs分组和ACEs种类对自评健康的影响.结果 7579例研究对象中,分别有1672例(22.06％)、4474例(59.03％)、1433例(18.91％)自评健康状况为好、一般、差;1922例(25.36％)经历过≥4种ACEs(高危组),5283例(69.71％)经历过1～3种ACEs(低危组),374例(4.93％)未经历过ACEs(零ACE组).不同年龄、性别、居住地点、ACEs种类(父母离婚、父母暴力、父母抑郁、父母残疾、成长环境危险、童年孤独、童年饥饿、霸凌)、ACEs分组的研究对象自评健康状况比较,差异有统计学意义(P<0.05).单因素有序Logistic回归结果显示,低危ACEs组导致更差的自评健康等级是零ACEs组的1.358倍〔95％CI(1.110,1.663)〕,高危ACEs组导致更差的自评健康等级是零ACEs组的2.151倍〔95％CI(1.735,2.667)〕(P<0.05).有序Logistic回归结果显示,父母离婚、父母暴力、父母抑郁、父母残疾、成长环境危险、童年孤独、童年饥饿、霸凌是导致自评健康更差的因素(P<0.05);校正年龄、性别、居住地点因素后的统计结果保持不变.结论 我国老年人自评健康状况整体尚可,未来可通过对经历过父母离婚、父母暴力、父母抑郁和残疾、不安全的成长环境、童年孤独、童年饥饿、霸凌者进行干预,以改善老年期自评健康结果,促进健康老龄化.