家庭肠内营养在食管癌患者中有效性和安全性的Meta分析

• Published in: 中国全科医学 Vol. 26; no. 20; pp. 2540 - 2547
• Main Authors: 薛珊, 李来有, 梁军利, 靳英辉, 魏淑艳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 050011 河北省石家庄市,河北医科大学第四医院护理部%430071 湖北省武汉市,武汉大学中南医院循证与转化医学中心%050011 河北省石家庄市,河北医科大学第四医院麻醉科 15.07.2023
• Subjects: 随机对照试验; 营养状况; 家庭肠内营养; 管饲喂养; 口服营养补充; 食管肿瘤; 生活质量; Meta分析; 肠道营养
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0853

R735.1; 背景 食管癌患者常发生营养不良,国内外研究显示,营养不良严重影响患者的恢复.目前居家期间接受家庭肠内营养(HEN)的患者越来越多,但HEN对食管癌患者的有效性和安全性并不明确.目的 通过Meta分析评价HEN对食管癌患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网及中国生物医学文献数据库,搜集有关食管癌患者接受HEN的随机对照试验,检索时限从建库至2021年12月.试验组患者接受HEN支持〔肠内管饲(ETF)和口服营养补充(ONS)均可〕,对照组仅接受常规口服饮食.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的RoB 2.0工具对文献进行质量评价.采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,包括1040例食管癌患者.Meta分析结果显示,试验组患者体质量增长值、BMI增长值、血红蛋白增长值、血清总蛋白增长值、血清前白蛋白增长值、血清转铁蛋白增长值均高于对照组〔SMD=0.63,95％CI(0.40,0.85),P<0.00001;SMD=0.60,95％CI(0.44,0.76),P<0.00001;SMD=1.58,95％CI(1.37,1.79),P<0.00001;SMD=1.19,95％CI(0.79,1.58),P<0.00001;SMD=0.97,95％CI(0.79,1.14),P<0.00001;SMD=1.12,95％CI(0.45,1.79),P=0.001〕.在ETF亚组和ONS亚组分析中,试验组血清白蛋白增长值均高于对照组〔SMD=1.25,95％CI(0.82,1.68),P<0.00001;SMD=0.61,95％CI(0.26,0.97),P<0.00001〕.试验组营养不良发生率低于对照组〔OR=0.47,95％CI(0.33,0.67),P<0.0001〕.两组胃肠道并发症发生率比较,差异无统计学意义〔RR=1.33,95％CI(1.00,1.77),P=0.05〕.试验组和对照组生活质量评分比较,差异无统计学意义〔MD=4.97,95％CI(0.06,9.87),P=0.05〕;试验组躯体功能评分高于对照组〔MD=6.67,95％CI(2.86,10.48),P=