高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者5年生存情况分析

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 1; pp. 91 - 97
• Main Authors: 蔡光云, 蔡燕君, 王李滨, 刘德懿, 韦诗诗, 王宏, 田朝伟
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 510280 广东省广州市,广州医科大学附属第二医院全科医学科%510280 广东省广州市,广州医科大学附属第二医院西院区 05.01.2024
• Subjects: Hypertension; Survive analysis; 脂代谢障碍; 高血压; Diabetes mellitus; Aged; 老年人; Lipid metabolism disorders; 糖尿病; 生存分析
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0346

R544.1%R587.1; 背景 随着中国人口老年化加剧,老年人慢性病共病发病率逐年上升,高血压及糖尿病或血糖升高、血脂异常是目前中国老年人慢性病共病最常见的模式,但这种慢性病共病最常见模式的生存情况及影响因素目前尚不明确.目的 探讨高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者 5 年生存情况及其常见危险因素.方法 采用回顾性队列分析方法,选取 2016 年在广州医科大学附属第二医院西院区进行健康体检的老年患者(≥60 岁)为研究对象,通过患者健康档案信息系统、医保信息网、患者死亡信息网、患者健康管理信息登记平台及电话访视收集研究对象相关信息,主要包括人口学特征、疾病相关情况、就诊记录等基线资料,以及随访情况及死亡信息等.根据研究对象的生存情况分为生存组和死亡组;根据是否患有高血压及糖尿病,分为无高血压及糖尿病组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组;根据是否存在血脂异常分为血脂正常组、混合型高脂血症组、高甘油三酯血症组、高胆固醇血症组、单纯脂蛋白紊乱组;根据是否患有高血压及糖尿病及是否合并血脂异常分为正常组、高血压和/或糖尿病组、非单纯脂蛋白紊乱组、非单纯脂蛋白异常+高血压和/或糖尿病组、单纯脂蛋白紊乱组,单纯脂蛋白紊乱+高血压和/或糖尿病组,采用Log-rank检验比较不同组别老年患者 5 年粗生存率的差异,进一步采用多因素Cox比例风险回归分析探讨高血压及糖尿病合并血脂异常老年体检患者 5 年生存情况的影响因素.结果 共收集资料完整且诊断明确的老年患者 3 463 例,其中,男 1 486 例(42.91%),女 1 977 例(57.09%),至随访截止日期共死亡 287 例(8.29%);生存组老年体检患者的性别、体育锻炼情况、高血压及糖尿病患病情况、血脂情况、BMI、腰围、空腹血糖水平、红细胞水平、血红蛋白水平、白细胞水平、血小板水平、血清丙氨酸氨基转移酶水平、血清肌酐水平、血尿氮素水平与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05).无高血压及糖尿病组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组老年体检患者的 5 年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ2=15.730,P=0.001);血脂正常组、混合型高脂血症组、高甘油三酯血症组、高胆固醇血症组、单纯脂蛋白紊乱组老年体检患者的5年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ2=29.290,P<0.001);正常组、高血压和/或糖尿病组、非单纯脂蛋白紊乱组、非单纯