成年人脂质蓄积指数与高血压发病的相关性:一项前瞻性队列研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 28; no. 12; pp. 1433 - 1438
• Main Authors: 汪姜涛, 杜瑀, 朱玲, 赵否曦, 胡远东, 刘涛
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 550004 贵州省贵阳市,贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所 20.04.2025
• Subjects: Hypertension; Lipid accumulation product; 高血压; Cohort studies; Adult; 队列研究; 成年人; 脂质蓄积指数
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0219

R544.1; 背景 高血压具有起病隐匿、发病率高、致残率高、控制率低、知晓率低的特点,是一种居民常见病,对居民健康构成重大威胁.近年来,医学研究发现脂质蓄积指数(LAP)与高血压之间存在一定的关联.然而,目前关于成年人LAP与高血压发病风险的队列研究仍然有限.本研究旨在通过长期追踪观察,探讨成年人LAP与高血压发病之间的关联,为人群高血压的防控提供可靠的科学依据.目的 探讨成年人LAP与高血压发病的关系.方法 2010 年抽取贵州省境内的 12 个县(区)48 个乡镇共 9 280 人开展基线调查,采集调查对象基线资料、体格检查结果和实验室检查结果,分别于 2016 年和 2020 年对调查对象开展随访.采用多因素Cox比例风险回归分析LAP与人群高血压发病的相关性,采用Schoenfeld residual法进行等比例风险假设检验.结果 最终 3 774 人纳入本研究,其中新发高血压患者 806 例(21.36%),无高血压者 2 968 例(78.64%).两组研究对象LAP、LAP分布、性别、年龄、居住地、职业类型、现在吸烟、有害饮酒、油摄入过量、腰围、三酰甘油(TG)比较,差异有统计学意义(P<0.05).计算LAP,将研究对象按照LAP四分位数分为Q1 组(198 例)、Q2 组(238 例)、Q3 组(297 例)、Q4 组(394例),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,Q4 组人群高血压发病风险为Q1 组的 1.43 倍(P<0.05).总人群LAP水平与高血压发病风险之间存在非线性剂量-反应关系(P非线性=0.004).不同亚组人群中LAP水平与高血压发病风险的相关性结果显示,在男性人群中,以Q1 组为参照,Q3 组(HR=1.67,95%CI=1.24～2.25)、Q4 组(HR=1.62,95%CI=1.20～2.16)高血压的发病风险增加(P<0.05);在 18～45 岁人群和 46～60 岁人群中,以Q1 组为参照,Q4 组高血压的发病风险增加(HR=1.58,95%CI=1.20～2.09,P<0.001;HR=1.51,95%CI=1.07～2.11,P=0.018);在体力劳动为主的人群中,以Q1 组为参照,Q4 组高血压的发病风险增加(HR=1.28,95%CI=1.02～1.59,P=0.030);在以脑力劳动为主的人群中,以Q1 组为参照,随着LAP水平的增高,高血压的