肾移植受者小腿围与肌肉减少症的关系研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 26; no. 27; pp. 3403 - 3410
• Main Authors: 黄鹤, 邹志卓, 李琴, 刘东, 王宇琦, 谭荣韶
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 133000 吉林省延吉市,延边大学医学院预防医学教研室 20.09.2023; 510000 广东省广州市红十字会医院营养科%510000 广东省广州市,广东省第二人民医院器官移植科%510000 广东省广州市红十字会医院营养科
• Subjects: 肾移植; 肾移植受者; 人体测量术; 肌减少症; 相关性研究; 肌肉萎缩; 小腿围
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0887

R699.2%R746.4; 背景 肾移植受者的长期预后可能与肌肉减少症(肌少症)相关,因此早期快速筛查肾移植受者的肌少症非常重要,研究提示小腿围可能是早期筛查肌少症的一个良好指标.目的 分析肾移植受者小腿围与肌少症的相关性,并探讨小腿围预测肾移植受者肌少症的可行性.方法 选取2021年10月-2022年6月在广东省第二人民医院器官移植科治疗的80例肾移植受者为研究对象.收集研究对象的人口学信息(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况)、人体测量学指标[身高、体质量、BMI、小腿围、上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、腰围、臀围、腰臀比]、肌肉力量指标(握力、捏力)、人体成分指标[四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)、50 kHz相位角(PhA)、人体细胞质量(BCM)、细胞内液,细胞外液].采用2019年亚洲肌少症工作组共识诊断标准确诊肌少症,符合诊断标准的肾移植受者纳入肌少症患者组,不符合诊断标准的纳入非肌少症患者组,按性别分层比较肌少症患者组与非肌少症患者组人口学信息、人体测量学指标、肌肉力量指标、人体成分指标的差异,并采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析观察肾移植受者小腿围与肌少症诊断指标(ASM、SMI、握力)的相关性;采用Logistic回归分析探讨肾移植受者肌少症的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析小腿围对不同性别肾移植受者肌少症的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、最佳截断值.结果 80例患者中男51例(63.8％)、女29例(36.2％),平均年龄为(44.3±11.7)岁,非肌少症患者61例(76.25％),肌少症患者19例(23.75％);按照性别分层后,男性肌少症患者组的体质量、BMI、小腿围、MAC、TSF、臀围、握力、捏力、ASM、SMI、PhA、BCM、细胞外液、细胞内液低于男性非肌少症患者组(P＜0.05);女性肌少症患者组的体质量、BMI、小腿围、腰围、臀围、腰臀比、ASM、SMI、BCM、细胞外液、细胞内液低于女性非肌少症患者组(P＜0.05).相关性分析结果显示,男性、女性肾移植受者的小腿围与ASM、SMI和握力均呈正相关(男性:rs=0.545,P＜0.001;rs=0.540,P＜0.001;rs=0.340,P=0.015;女性:rs=0.499,P=0.006;rs=0.578,