超声心动图评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者接受介入封堵术前后左心室纵向收缩功能

• Published in: 中国临床医学 Vol. 30; no. 6; pp. 927 - 933
• Main Authors: 左武旭, 吴元丰, 李权, 陈丹丹, 董丽莉, 孔德红, 潘翠珍, 舒先红
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属中山医院心内科,上海 200032 01.12.2023; 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科,上海 200032; 复旦大学附属中山医院心内科,上海 200032%复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科,上海 200032; 上海市心血管病研究所,上海 200032; 上海市心血管病研究所,上海 200032%上海市心血管病研究所,上海 200032; 上海市影像医学研究所,上海 200032
• Subjects: 房间隔缺损; left ventricular function; 心室功能; three-dimensional longitudinal strain; pulmonary hypertension; 三维纵向应变; echocardiography; 肺动脉高压; 超声心动图; atrial septal defect
• ISSN: 1008-6358
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2023.20221557

R541.1; 目的 应用超声心动图评价房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者在介入封堵术前后左心室纵向收缩功能改变.方法 选择 2015 年 9 月至 2016 年 1 月在复旦大学附属中山医院进行介入封堵术的ASD患者57例,分为PH组和non-PH组.于术前1 d、术后1 d和术后1～6个月对患者进行超声心动图检查.另选择 20 例健康人作为对照.应用 TomTec软件分析三维左心室整体及16 节段纵向应变(longitudinal strain,LS).结果 PH组共27例,non-PH组共30例.基线状态下,两ASD组患者右心室的收缩功能,包括三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)和三尖瓣环组织多普勒运动速度(S')较对照组增加(P＜0.05).ASD患者术后1 d右心室纵向收缩功能降低(P＜0.05),术后 1～6 个月小幅上升,但未恢复至术前水平.non-PH组患者术后 1 d及 1～6个月左心室部分节段LS减小(P＜0.05);PH组术后1 d左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)减小(P＜0.05),主要为基底部和心室中段LS减小,心尖部LS无明显变化,术后 1～6 个月左心室GLS有增加趋势.结论 无论合并PH与否,ASD患者封堵术前均出现右心室纵向过度运动,封堵术后逐渐改善;合并PH的ASD患者封堵术后 1 d,左心室GLS减小,具有节段性差异.