流感样病例中肺炎支原体感染与耐药情况研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 25; no. 2; pp. 145 - 158
• Main Authors: 涂鹏, 窦海伟, 史大伟, 宛瑞杰, 田秀君, 袁青, 陈小华, 辛德莉
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 100050 北京市,首都医科大学附属北京友谊医院,北京热带医学研究所,热带病防治研究北京市重点实验室 15.01.2022
• Subjects: 呼吸道感染;流感;人;肺炎支原体;成年人;儿童;抗药性;同时感染
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.112

R517.6; 背景 流感与肺炎支原体感染均是我国北方地区冬季好发疾病,临床症状相似,而关于流感样病例(ILI)中肺炎支原体感染情况研究较少.目的 研究ILI咽拭子标本中肺炎支原体(MP)的感染与耐药情况.方法 收集2018—2020年冬季(2018年12月至2019年2月、2019年12月至2020年2月)潍坊、开封、哈尔滨、内蒙古、北京、天津、铜川、咸阳、秦皇岛、丹东、汉中、太原、本溪、漯河、南阳地区共17家三级甲等医院中ILI咽拭子标本915份,采用流感病毒抗原胶体金法检测流感病原,荧光定量聚合酶链式反应(PCR)及DNA测序法检测MP核酸及耐药基因.结果 2018—2020年冬季915份ILI咽拭子标本中儿童标本(<18岁)578份,成人标本(≥18岁)337份.流感病毒抗原检测阳性率为45.25％(414/915),其中甲型流感病毒占91.06％(377/414);儿童流感病毒抗原检测阳性率为44.29％(256/578),与成年人流感病毒抗原检测阳性率46.88％(158/337)比较,差异无统计学意义(χ2=0.577,P=0.447).MP阳性率为11.91％(109/915),儿童MP阳性率低于成人〔4.34％(25/578)VS 24.93％(84/337),χ2=86.094,P<0.001〕.109份MP阳性标本中74.31％(81/109)存在A2063G位点突变,1.83％(2/109)存在A2064G位点突变,1.83％(2/109)存在A2063G位点和A2064G位点共同突变;儿童MP阳性标本中48.00％(12/25)存在A2063G位点突变,8.00％(2/25)存在A2064G位点突变,8.00％(2/25)存在A2063G位点和A2064G位点共同突变,36.00％(9/25)为敏感株;成人MP阳性标本中82.14％(69/84)存在A2063G位点突变,17.86％(15/84)为敏感株,未见A2064G位点突变;成人MP A2063G位点突变阳性率高于儿童(χ2=11.765,P=0.001).915份ILI标本中流感病毒与MP混合感染阳性率为2.84％(26/915),儿童ILI标本中流感病毒与MP混合感染阳性率为1.73％(10/578),成人ILI标本中流感病毒与MP混合感染阳性率为4.75％(16/337),成人流感病毒与MP混合感染阳性率高于儿童(χ2=7.