32例弥漫性泛细支气管炎的临床特征

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 48; no. 3; pp. 330 - 338
• Main Authors: 张莲华, 欧彦汝, 胡慧, 沈冲, 曹莹, 陈志锋, 欧阳若芸
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科,长沙 410011 2023
• Subjects: 弥漫性泛细支气管炎; 诊断标准; 治疗与预后; 临床表现
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.220309

目的:弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种慢性气道炎症,临床表现缺乏特异性,漏诊及误诊率高.本研究旨在通过总结DPB的临床特征及治疗情况,提高临床医师对该病的认识及诊断水平.方法:收集2013年3月1日至2022年3月1日中南大学湘雅二医院收治的32例DPB患者的临床资料,分析患者的基础信息、临床表现、实验室检查、肺功能、影像学检查、治疗及转归情况.结果:32例DPB患者的男女比例为1.67?1,中位发病年龄为26.5(11.0～69.0)岁,中位确诊年龄为47.5(16.0～77.0)岁.32例患者入院时均有咳嗽、咳痰,26例存在活动后气促.14例患者血冷凝集试验效价≥1?64.31例患者行肺功能检查,18例表现为混合型肺通气功能障碍,12例表现为阻塞型肺通气功能,1例肺通气功能正常.31例肺部CT表现为弥漫性小结节影.32例患者均接受大环内酯类药物治疗,出院时31例患者临床症状好转,20例患者复查血气分析提示氧分压、血氧饱和度较前好转.12例患者治疗后复查肺部CT,6例提示弥漫性小结节影较前减少,5例与治疗前相比无明显变化,1例提示弥漫性小结节影较前增多,提示疾病进展.7例患者治疗后行肺功能检查,治疗前后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)及FEV1/用力肺活量有改善,用力呼出25％肺活量时最大用力呼气流量无明显变化.结论:DPB临床表现无特异性,早诊断、早治疗对患者的预后至关重要.