妊娠女性不同时期非稳态负荷状况及其影响因素研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 26; no. 32; pp. 4057 - 4063
• Main Authors: 袁德慧, 李玉红, 熊敏, 俞敏, 马瑞亮, 杨方方, 俞巧稚, 王明欢
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 230601 安徽省合肥市,安徽医科大学护理学院%237009 安徽省六安市金安区妇幼保健院%230071 安徽省合肥市,中国人民解放军联勤保障部队第901医院妇产科 15.01.2023
• Subjects: Pregnancy; Root cause analysis; Chronic stress; 非稳态负荷; 心理困扰; 影响因素分析; Psychological distress; 慢性应激; 生物标志物; Allostatic load; Biomarkers; 妊娠
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0158

R395.6%R339.2; 背景 非稳态负荷(AL)作为评价慢性压力的客观指标,与不良妊娠结局有关.目前,纵向研究分析妊娠女性AL影响因素的研究较少.目的 探讨妊娠女性不同时期AL状况及其影响因素.方法 本研究为前瞻性研究,采用方便抽样法,于 2021 年 11 月—2022 年 11 月对在中国人民解放军联勤保障部队第 901 医院和六安市金安区妇幼保健院产科门诊建档的152例妊娠早期(≤14周)、中期(23～27周)和晚期(30～34周)女性进行问卷调查、体格检查和实验室检查.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估妊娠期抑郁情绪.参考既往研究,采用代谢系统、心血管系统、免疫系统的相关评估指标计算AL总分,并将AL总分≥3 分作为妊娠女性不同时期高AL的判定标准.采用多因素Logistic回归分析探究妊娠早期、中期和晚期AL的影响因素.结果 在 152 例妊娠女性中,妊娠早期、中期和晚期女性平均AL总分分别为(2.06±1.68)、(2.07±1.84)、(2.07±1.68)分.在妊娠早期、中期和晚期分别有 52 例(34.2%)、54 例(35.5%)和 50 例(32.9%)处于高AL状态(AL总分≥3 分).多因素Logistic回归分析结果显示,职业{商业服务业员工[OR=0.229,95%CI(0.062,0.845),P=0.027]、办事人员[OR=0.164,95%CI(0.051,0.528),P=0.002]、专业技术人员[OR=0.278,95%CI(0.099,0.784),P=0.015]}、失业[OR=5.516,95%CI(1.044,29.144),P=0.044]、抑郁情绪[OR=6.241,95%CI(1.403,27.757),P=0.016]是妊娠早期女性AL的影响因素.年龄[OR=1.098,95%CI(1.002,1.202),P=0.045]和妊娠早期AL[OR=9.965,95%CI(4.402,22.561),P<0.001]是妊娠中期女性AL的影响因素.妊娠晚期夜间睡眠时长[≥9 h/d:OR=0.176,95%CI(0.044,0.703),P=0.014]、妊娠早期AL[OR=4.697,95%CI(1.852,11.908),P<0.001]和妊娠中期AL[OR=9.426,95%CI(3.728,23.834),P<0.001]是妊娠晚期女性AL的