核素显像在心脏淀粉样变诊断及预后评估中的价值

淀粉样变性是由错误折叠的蛋白质沉积在细胞外引起的局部或全身性疾病,具有进展快,预后差的特点.心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)常见的类型为单克隆免疫球蛋白轻链型淀粉样变(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)和转甲状腺素蛋白型淀粉样变(transthyretincardiac amyloidosis,ATTR-CA).核医学检查可准确、快速、无创性地辅助诊断CA且可有效预测CA患者预后.其中锝标双膦酸盐显像已被纳入专家共识,成为诊断ATTR-CA的一线方式.123I-间碘苄基胍(metaiodoenz...

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Published in中南大学学报（医学版） Vol. 48; no. 11; pp. 1739 - 1745
Main Authors 莫屈, 邓子龙, 肖羿, 刘才广, 赵敏
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中南大学湘雅医院核医学科,长沙 410008%中南大学湘雅三医院核医学科,长沙 410013 01.11.2023
Subjects
nuclide scintigraphy
imaging agent
诊断
显像剂
预后
cardiac amyloidosis
diagnosis
核素显像
prognosis
心脏淀粉样变性
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Summary:淀粉样变性是由错误折叠的蛋白质沉积在细胞外引起的局部或全身性疾病,具有进展快,预后差的特点.心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)常见的类型为单克隆免疫球蛋白轻链型淀粉样变(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)和转甲状腺素蛋白型淀粉样变(transthyretincardiac amyloidosis,ATTR-CA).核医学检查可准确、快速、无创性地辅助诊断CA且可有效预测CA患者预后.其中锝标双膦酸盐显像已被纳入专家共识,成为诊断ATTR-CA的一线方式.123I-间碘苄基胍(metaiodoenzylguanidine,MIBG)是去甲肾上腺素类似物,可有效评估CA患者心脏交感神经失支配状况.11C-匹兹堡化合物B和18F-氟比他班等Aβ-淀粉样蛋白显像剂在未来有望成为诊断AL-CA的新技术并纳入AL-CA患者的心脏分期系统.18F-NaF等新型显像剂在CA的诊断、疗效及预后评估中的应用日益广泛.总结核素显像在CA中的研究价值,可为临床中早期检测CA、精准评估疾病预后提供新思路.
ISSN:1672-7347
DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2023.230176