老年轻度认知障碍者笔迹特征及其应用价值研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 26; no. 10; pp. 1224 - 1233
• Main Authors: 卫珠琴, 张若愚, 张晨, 苏丽明, 黄诚, 张军伟, 钱敏才, 祁亨年, 王丽娜
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 313000 浙江省湖州市,湖州师范学院医学院%313000 浙江省湖州市,湖州师范学院信息工程学院%313001 浙江省湖州市,湖州市仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心公卫科%313000 浙江省湖州市,湖州市第三人民医院心身科 01.04.2023
• Subjects: 笔迹特征; 筛查工具; 老年人; 运动学参数; 轻度认知障碍
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0729

R741; 背景 书写笔迹特征分析技术已在痴呆、帕金森病等相关认知障碍检测领域得到了广泛研究,针对老年轻度认知障碍(MCI)人群的笔迹特征研究仍有待于拓展.目的 揭示老年MCI者笔迹特征与认知功能正常老年人的差异性,探讨笔迹特征在MCI筛查中的应用价值.方法 于2022年1—4月,采用便利抽样法,选取湖州市社区老年MCI者33例作为观察组,同期另选取在年龄、性别和受教育程度上与33例社区老年MCI者相匹配的社区认知功能正常老年人43例作为对照组,采用一般资料调查表、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、日常生活能力量表(ADL)和老年抑郁量表(GDS-15)对其进行调查,并邀请受试者使用点阵数码笔完成6项书写任务(包含4项汉字书写任务、2项图形书写任务),采集受试者笔迹特征的运动学参数,通过判别分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析笔迹特征及另设区分方案在MCI识别中的应用价值.结果 与对照组相比,在图形书写任务中,观察组受试者书写平均压力更高(Z=-2.122,P=0.034),书写思考时间(Z=-4.302,P<0.001)、落笔时间(Z=-3.663,P<0.001)及任务完成总时间(t'=-5.565,P<0.001)更长,书写平均速度(Z=-2.458,P=0.014)、x方向平均速度(Z=-2.950,P=0.003)、y方向平均速度(Z=-2.094,P=0.040)更慢,书写x方向速度最大值(Z=-2.206,P=0.027)、x方向平均加速度(Z=-2.667,P=0.008)更小,书写正确性总分更低(Z=-3.593,P<0.001);在汉字书写任务中,观察组受试者书写思考时间(Z=-3.464,P=0.001)、任务完成总时间(Z=-2.940,P=0.003)更长.与汉字书写任务完成总时间相比,图形书写任务完成总时间在鉴别老年MCI者和认知功能正常老年人中的特异度更高(93.0％比55.8％),ROC曲线下面积(AUC)为0.828;采用图形书写任务笔迹特征集对受试者进行MCI筛查时,灵敏度为87.9％,特异度为79.1％,准确率达80.3％(61/76),且图形书写任务笔迹特征集对老年MCI者的识别效能高于MMSE(Z=1.993,P=0.046)及汉字书写任务笔迹特征集(Z=2.408,P=0.016).结论 图形书写笔迹特征可能在筛查可疑MCI人群方