外周血炎性参数对错配修复基因完整型转移性结直肠癌患者免疫治疗疗效和预后的预测价值

• Published in: 中国临床医学 Vol. 31; no. 3; pp. 379 - 388
• Main Authors: 符茂东, 马骏, 申锋, 张秀萍
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 福建省腹部肿瘤精准诊疗临床医学研究中心,厦门 361015%福建省腹部肿瘤精准诊疗临床医学研究中心,厦门 361015 01.06.2024; 复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科,厦门 361015; 复旦大学附属中山医院厦门医院中医科/中西医结合科,厦门 361015
• Subjects: predictive value; 预测价值; 错配修复基因完整; 免疫治疗; immunotherapy; peripheral blood inflammatory parameter; metastatic colorectal cancer; 外周血炎性参数; 转移性结直肠癌; proficient mismatch repair
• ISSN: 1008-6358
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20240374

R735.3+5; 目的 探讨外周血炎性参数对错配修复基因完整(proficient mismatch repair,pMMR)型转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者免疫治疗疗效和预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年2月至2024年2月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受免疫治疗的无手术指征的44例pMMR型mCRC患者的临床资料.收集患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)等外周血炎性参数.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估炎性参数对免疫治疗疗效的预测价值.以ROC曲线得出的最佳截断值分组,评估炎性参数对免疫治疗预后的影响.采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响pMMR型mCRC患者预后的危险因素.结果 NLR、PLR、PIV和SⅡ对pMMR型mCRC患者的免疫治疗疗效有一定预测价值,SⅡ优于NLR、PLR及PIV.与NLR≥3.36组、PLR≥223.54组和SⅡ≥769.29组患者相比,NLR＜3.36组、PLR＜223.54 组和 SⅡ＜769.29 组患者免疫治疗后疾病控制率(disease control rate,DCR)更高(P＜0.01),NLR＜3.36 组及 SⅡ＜769.29 组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)更长(P＜0.05),NLR＜3.36 组、PLR＜223.54 组及SⅡ＜769.29组患者总生存期(overall survival,OS)更长(P＜0.05).单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组体力状况(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status,ECOG PS)评分、NLR 及 SⅡ 是影响免疫治疗后 PFS 的危险因素,肝转移、骨转移、NLR、PLR及SⅡ是影响免疫治疗后OS的危险因素(P＜0.05);多因