2型糖尿病患者血清腺苷脱氨酶水平与糖尿病足溃疡风险的相关性

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 49; no. 7; pp. 1015 - 1022
• Main Authors: 王静, 蒋婷, 胡珊珊, 周玲, 郑焱玲, 王维
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 陆军军医大学第一附属医院内分泌科,重庆 400038%陆军军医大学第一附属医院骨科,重庆 400038 2024
• Subjects: Wagner分级; adenosine deaminase; 腺苷脱氨酶; type 2 diabetes mellitus; diabetic foot ulcers; 糖尿病足溃疡; Wagner grading; 2型糖尿病
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2024.240297

目的:腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤代谢过程中参与腺苷酸分解代谢的关键酶之一,在多种疾病的诊断和病情监测中扮演重要角色.本研究拟探讨血清ADA水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)风险的关系,为DFU的防治提供临床依据.方法:回顾性收集2019年1月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院确诊的T2DM患者2 719例,根据是否合并DFU分为非DFU组(n=1 952)和DFU组(n=767).收集患者的血清ADA水平,并根据ADA四分位数将所有参与者分为最低四分位数(Q1)组、第2四分位数(Q2)组、第3四分位数(Q3)组、第4四分位数(Q4)组.采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归评估血清ADA水平与T2DM患者发生DFU风险的关系,并比较不同Wagner分级的DFU患者血清ADA水平的变化情况.结果:在T2DM患者中,DFU的患病率为28.21％,随着血清ADA水平升高,DFU的患病率逐渐升高.多因素矫正的Logistic回归分析显示:血清ADA水平每增加1个单位,发生DFU的风险增加3％(OR=1.03,95％CI 1.01～1.05,P=0.003);相比Q1 组,Q2(OR=1.77,95％CI 1.30～2.43,P＜0.001)、Q3(OR=2.11,95％CI 1.54～2.89,P＜0.001)和Q4(OR=2.27,95％CI1.64～3.16,P＜0.001)组患者发生DFU 的风险升高.Wagner 0～5 级的DFU患者血清ADA水平呈上升趋势(P＜0.001).结论:T2DM患者的高血清ADA水平与DFU风险增加相关,提示血清ADA水平可能在T2DM患者DFU发生过程中起重要作用.