社区卫生服务中心高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性现状及影响因素研究

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 1; pp. 59 - 66
• Main Authors: 潘宏伟, 刘莉, 马超, 邓光璞, 方浩庭, 黄书玮, 朱宏
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 510060 广东省广州市,广东省卫生健康委员会 05.01.2024; 510515 广东省广州市,南方医科大学南方医院; 510515 广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院%510515 广东省广州市,南方医科大学南方医院医疗质量管理科%510515 广东省广州市,南方医科大学南方医院%510515 广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院
• Subjects: Hypertension; Root cause analysis; 治疗依从性; 高血压; 影响因素分析; 国家基本公共卫生服务; Management of chronic disease; Chinese basic public health services; Positive and negative emotions; Treatment adherence and compliance; 慢性病管理; 正负情绪
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0170

R544.1; 背景 高血压人群在我国基数较大,其防治措施主要依靠国家基本公共卫生服务内的慢性病管理服务项目.但目前研究显示其利用率并不高,因此针对参与者进行调查,确定影响其治疗依从性的因素,对提高高血压人群国家慢性病管理服务的参与度和患者健康水平具有重要意义.目的 调查和分析国家基本公共卫生服务内高血压管理服务的治疗依从性现状及影响因素,为提高高血压患者治疗依从性提供参考依据.方法 分多阶段抽取 2022 年 6-9 月广州市某社区卫生服务中心所服务社区的 295 名高血压管理服务参与者为研究对象,使用一般资料调查表、情绪平衡量表(正向情绪、负向情绪)调查研究对象的基本情况,使用高血压治疗依从性量表调查研究对象治疗依从性现状,采用多因素Logistic回归分析探讨高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响因素,并探讨正负情绪合并状况对高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响.结果 发放问卷 310 份,回收有效问卷 295 份,有效率为95.2%;高血压治疗依从性量表总分为(94.24±8.67)分,其中遵医服药(21.06±2.45)分,不良服药(31.33±3.90)分,烟酒管理(8.44±1.88)分,日常生活管理(33.41±4.61)分,依从性较好率为 52.2%(154/295);情绪平衡表中正向情绪得分为(3.76±1.02)分,负向情绪得分为(2.63±1.12)分;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、受教育程度、血压控制情况、自我感觉身体状况、对就诊点满意度、正向情绪较多、负向情绪较少是高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性较好的影响因素(P<0.05);正负情绪合并状况为正多负少的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的 15.867 倍(P<0.05),正负情绪合并状况为正多负多的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的 5.114 倍(P<0.05).结论 高血压患者国家慢性病管理服务的治疗依从性尚存在提升空间,除了性别、年龄等客观因素外,还要注重患者的情绪管理、治疗的反馈效果和在社区医院的就医体验等方面内容.