不同七氟醚挥发罐起始浓度设定在中流量静吸复合麻醉中的应用

• Published in: 中国临床医学 Vol. 30; no. 2; pp. 330 - 334
• Main Authors: 王浩然, 王迪, 曹汉忠, 王玲燕
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南通大学附属肿瘤医院麻醉科,南通 226300 01.04.2023
• Subjects: "洗入"时间; 最低肺泡有效浓度; 静吸复合麻醉; 麻醉深度; 七氟醚
• ISSN: 1008-6358
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2023.20221633

R614; 目的 探讨静吸复合麻醉中,不同七氟醚挥发罐起始浓度(Fd)设定对吸入麻醉药"洗入"时间及麻醉深度的影响.方法 选择2020年2月至2022年5月南通市肿瘤医院行盆、腹腔手术的患者80例,均采用静吸复合麻醉.依据不同Fd,将患者随机分为高浓度组(H组,n=40)和低浓度组(L组,n=40).静脉麻醉诱导后,开启七氟醚挥发罐,调节新鲜气体流量(fresh gas flow,FGF)为2 L/min,根据不同年龄下的最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC),分别将H组和L组Fd调节至3 MAC和2 MAC.记录两组患者开启七氟醚挥发罐(T1)及呼气末七氟醚浓度(CETSev)达到0.7 MAC(T2)时的BIS值、体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、"洗入"时间(T1至T2的时间)以及挥发罐调节次数.结果 H组患者"洗入"时间为(102.8±8.6)s,与L组相比显著缩短[(198.0±16.4)s,P=0.010].两组患者T1、T2时间点的MAP、HR、体温、PETCO2及BIS值,差异均无统计学意义.L组与H组患者累计调节挥发罐次数[(3.6±0.3)次vs(3.4±0.3)次]和七氟醚平均消耗量(11.95 mL/h vs 12.02 mL/h)差异无统计学意义.结论 静吸复合麻醉中,七氟醚Fd设定为3 MAC和2 MAC都可以在静脉麻醉药物作用未消退前,使患者CETSev达到0.7 MAC,从而满足手术需要.若要缩短七氟醚的"洗入"时间,挥发罐浓度设定为3 MAC是不错的选择.