糖尿病患者的最佳运动组合模式

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 48; no. 11; pp. 1721 - 1730
• Main Authors: 林艳辉, 曹霞, 王建刚, 刘豫
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中南大学湘雅三医院健康管理中心,长沙 410013%中南大学湘雅三医院眼科,长沙 410013 01.11.2023
• Subjects: 运动疗法; exercise therapy; glycemic control; 血糖控制; body mass index; diabetes mellitus; 糖尿病; 体重指数
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.230214

目的:运动是血糖管理的关键措施,可以改善血脂、血压,降低糖化血红蛋白水平,提高胰岛素敏感性,这对维持血糖稳态具有重要意义.本研究旨在探讨糖尿病患者的最优运动组合,为糖尿病患者提供科学有效的个性化运动指导.方法:收集2020年1月至2021年12月在中南大学湘雅三医院进行健康体检的3 867名糖尿病患者.通过问卷调查获得人口学信息、生活习惯和精神状态;空腹血液样本检测血脂和空腹血糖水平;测量身高、体重、腰围、臀围和血压.分类变量用χ2检验;连续变量用Kruskal-Wallis检验;运动行为(运动频率、持续时间、运动强度)、运动年限、饮食习惯、降糖药物治疗与空腹血糖的关系采用多元线性回归分析.运动行为与各指标相关性采用旭日玫瑰图分析;运动行为与最佳预期效果的关系用极热图显示.结果:除低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(P=0.681)外,不同运动习惯组的其他指标差异均有统计学意义(均P＜0.01);糖尿病患者每周进行5次以上中高强度运动,每次持续30 min以上,体重指数、血脂、血糖和血压水平更达标;每周1～2次低强度运动需要30至60 min或更长时间的运动才能达到预期的效果.多元线性回归分析显示:运动频率(β=-0.208,95%CI-0.356～-0.059,P=0.006)、持续时间(β=-0.227,95%CI-0.387～-0.066,P=0.006)、运动强度(β=-0.110,95%CI-0.218～-0.002,P=0.046)、饮食习惯(β=0.462,95%CI 0.295～0.556,P＜0.001)和降糖药物治疗(β=-0.520,95%CI-0.720～-0.312,P＜0.001)与空腹血糖相关.结论:每周大于5次,每次30 min以上的中高强度运动是糖尿病患者的有效运动模式.低运动强度下,为达到预期效果,应增加运动频率或与较长的运动时间相结合.随着运动强度的增加,低运动频率与运动时间延长的关系减弱.