透明质酸钠、皮质类固醇、自体富血小板血浆治疗原发性冻结肩的效果对比

目的:原发性冻结肩是一种严重影响患者生活质量的肩关节疾病,关节腔注射是治疗该疾病的常见方式.本研究旨在探究和比较透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)、皮质类固醇(corticosteroids,CS)、自体富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)对原发性冻结肩的治疗效果.方法:回顾性纳入2020年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅三医院确诊为原发性冻结肩并在B超引导下进行盂肱关节单次注射SH、CS或PRP的117例患者,分为SH组、CS组和PRP组.收集治疗前和治疗1、3、6个月时患者的患肩疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue...

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Published in中南大学学报（医学版） Vol. 49; no. 8; pp. 1271 - 1278
Main Authors 王梓力, 沈民仁, 吴松
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中南大学湘雅三医院骨科,长沙 410013 2024
Subjects
sodium hyaluronate
corticosteroids
透明质酸钠
自体富血小板血浆
原发性冻结肩
autologous platelet-rich plasma
皮质类固醇
primary frozen shoulder
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Summary:目的:原发性冻结肩是一种严重影响患者生活质量的肩关节疾病,关节腔注射是治疗该疾病的常见方式.本研究旨在探究和比较透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)、皮质类固醇(corticosteroids,CS)、自体富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)对原发性冻结肩的治疗效果.方法:回顾性纳入2020年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅三医院确诊为原发性冻结肩并在B超引导下进行盂肱关节单次注射SH、CS或PRP的117例患者,分为SH组、CS组和PRP组.收集治疗前和治疗1、3、6个月时患者的患肩疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、活动范围、Constant评分和上肢功能障碍(Disabilities of Arm,Shoulder,and Hand,DASH)评分等临床资料,比较这3种关节腔注射治疗方法对原发性冻结肩的疗效.结果:与治疗前相比,SH组、CS组、PRP组在治疗6个月时均能改善肩关节VAS疼痛评分、活动范围、Constant评分和DASH评分(均P＜0.05).与SH组和PRP组相比,CS组在治疗1个月时的VAS疼痛评分、活动范围、Constant评分和DASH评分均更好(均P＜0.05),而PRP组在治疗6个月时的VAS疼痛评分、Constant评分和DASH评分均优于SH组和CS组(均P＜0.05).结论:B超引导下盂肱关节单次注射SH、CS或PRP均能明显改善原发性冻结肩患者的疼痛程度、活动范围及关节功能.这3种注射治疗方法中,CS可能有更好的早期疗效,而PRP的长期疗效可能更好.
ISSN:1672-7347
DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2024.240219