老年2型糖尿病患者甲状腺功能与肌少症的关系

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 13; no. 12; pp. 1155 - 1159
• Main Authors: 付俊玲, 穆志静, 孙丽娜, 赵蕾, 修双玲
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 首都医科大学宣武医院内分泌科，北京 100053 01.12.2021
• Subjects: 甲状腺功能; Sarcopenia; 糖尿病，2型; Diabetes mellitus, type 2; 肌少症; Thyroid function
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210426-00228

目的:探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能与肌少症的关系。方法:收集2017年4月至2019年4月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的年龄>60岁的T2DM患者。测定患者的四肢骨骼肌质量（ASM）、握力、步速等，并计算四肢骨骼肌质量指数（ASMI）；测定患者的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的浓度，并计算FT3/FT4比值。依据亚洲肌少症诊断标准将纳入患者分成肌少症组和非肌少症组。采用 t检验或χ2检验对两组患者间的一般临床资料进行比较；采用偏相关分析和多因素logistic回归分析法探讨老年T2DM患者甲状腺功能与肌少症的关系。 结果:共纳入535例60岁以上的T2DM患者，肌少症组和非肌少症组患者分别为490例和45例。相比于非肌少症组，肌少症组患者的FT3及FT3/FT4比值更低（均 P<0.05）。在老年T2DM患者中，FT3/FT4比值与ASMI、握力及步速均呈正相关（ r值分别为0.240、0.242和0.227；均 P<0.01），FT3与ASMI、握力及步速也均呈正相关（ r值分别为0.300、0.366和0.296，均 P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，FT3/FT4比值降低是肌少症发病的独立风险因素（OR=0.396，95%CI 0.158~0.992， P=0.048）。 结论:在老年T2DM患者中，FT3及FT3/FT4比值与肌少症各组分（ASMI、握力及步速）呈正相关，FT3/FT4比值是肌少症发病的独立预测因子。