基于真实世界的慢性胰腺炎后糖尿病降糖治疗处方模式探索

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 17; no. 2; pp. 244 - 250
• Main Authors: 赵琪, 曹裕, 叶鋆, 陶红, 潘妍羽, 李一凡, 谢金金, 廖专, 陈佳云
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 海军军医大学第一附属医院消化内科，上海 200433 20.02.2025
• Subjects: 降糖治疗; Real-world study; Glucose-lowering treatment; Diabetes mellitus; Chronic pancreatitis; 慢性胰腺炎; 糖尿病; 真实世界研究
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20240418-00186

目的:探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病（PPDM-C）的降糖治疗处方模式。方法:为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者，收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖化血红蛋白（HbA 1c）。按照入院时降糖治疗处方情况，将研究对象分为未治疗组、单纯口服降糖药组、单纯胰岛素组和胰岛素+口服药联用组4组。根据HbA 1c结果将HbA 1c>7%定义为血糖控制不佳，HbA 1c≤7%定义为血糖控制良好。采用单因素方差分析或 χ2检验进行组间比较。 结果:最终纳入386例PPDM-C患者。其中，未治疗组103例（26.7%）、单纯口服降糖药组135例（35.0%）、单纯胰岛素组107例（27.7%）、胰岛素+口服药联用组41例（10.6%）；其中，男性314例（81.3%），224例PPDM-C患者（58.0%）血糖控制不佳。103例未治疗组PPDM-C患者中，血糖控制不佳者高达68.0%（70/103）。对研究对象血糖控制情况进行分析，结果显示，单纯口服降糖药组血糖控制良好的比例［59.3%（80/135）］均高于未治疗组［32.0%（33/103）］、单纯胰岛素组［32.7%（35/107）］及胰岛素+口服药联用组［34.1%（14/41）］（均 P<0.05）。 结论:真实世界中，PPDM-C患者血糖控制不够理想，治疗不够规范，尚无统一的降糖治疗处方模式。