9例癫痫猝死法医学分析

• Published in: 法医学杂志 Vol. 38; no. 4; pp. 490 - 499
• Main Authors: 杜宇, 何冠英, 姚雷, 任鹏, 庞俐, 张振宇, 王伟东
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中国刑事警察学院法医学系,辽宁 沈阳 110035%辽宁省公安厅刑事技术总队,辽宁 沈阳 110000%钦州市公安局钦北分局,广西 钦州 535000%中国刑事警察学院法医学系,辽宁 沈阳 110035 2022; 滁州市公安局刑侦大队,安徽 滁州 239000
• Subjects: 案例分析; 癫痫猝死; 危险因素; 法医病理学
• ISSN: 1004-5619
• DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400616

DF795.1; 目的 分析癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)的案情、现场特征及法医病理学特点,为法医学鉴定提供实践依据.方法 收集SUDEP尸体检验案例9例,分析案件的基本信息、现场特征、法医病理学改变、常规毒(药)物和抗癫痫药物检验结果以及心包液生物化学检验结果.结果 9例均为男性癫痫患者,均在夜间睡眠时间段死亡,死亡年龄(37.1±8.6)岁,癫痫病程(21.3±5.6)年.6例尸体呈俯卧位,3例呈左侧卧位.有胸锁乳突肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌出血的分别为8例、5例及4例,均为单侧性;6例出现双侧胸小肌出血.脑水肿、额颞叶噬神经现象及胶质细胞增生、心肌纤维波浪样变及嗜伊红染色增强、肺水肿、肺淤血、肺泡内出血、肺内细小支气管管壁皱缩、肾小管蛋白管型、胰腺实质出血是较多见的组织病理学改变.心包液生物化学检验结果提示存在心肌缺血性损害.结论 青年男性、起病早、病程长、俯卧位睡眠、药物依从性差或联合用药、癫痫发作可能是SUDEP的危险因素,心功能障碍和呼吸抑制可能是SUDEP的主要死亡机制.