2型糖尿病患者左心房应变与微血管并发症的相关性研究

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 16; no. 10; pp. 1125 - 1131
• Main Authors: 赵晓宇, 陈艳艳, 屈东, 拓胜军, 程阳, 申格格, 蔺洁, 王奕, 刘丽文, 李晓苗
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 空军军医大学第一附属医院内分泌科，西安 710032%空军军医大学第一附属医院超声科，西安 710032 20.10.2024
• Subjects: 左心房应变; 糖尿病，2型; Diabetes mellitus, type 2; Atrial fibrillation; 心房颤动; Left atrial strain; Diabetic microvascular complications; 糖尿病微血管并发症
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20240110-00015

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者左心房应变与微血管并发症的关系。方法:收集2023年2至12月在空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的165例T2DM患者作为研究对象。收集患者的年龄、性别、糖尿病病程、速效胰岛素使用情况、长效胰岛素使用情况，检测糖化血红蛋白（HbA 1c）、总胆固醇（TC）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）等指标，采用二维斑点追踪超声测量左心室整体纵向应变（LVGLS）、左心房储存期应变（LASr）、左心房管道期应变（LAScd）、左心房收缩期应变（LASct）。根据糖尿病微血管并发症数目将患者分为单纯T2DM组（A组，54例）、T2DM伴1种并发症组（B组，69例）以及T2DM合并2~3种并发症组（C组，42例）。采用单因素方差分析比较3组患者的基本情况、用药特征和生化指标。通过Spearman相关性分析、logistic回归分析评估左心房应变参数与糖尿病微血管并发症的相关性。 结果:C组T2DM患者的LASr、LaScd、LVGLS均低于A组和B组，B组LASr、LAScd、LASct、LVGLS均低于A组（ P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，糖尿病微血管并发症数目与左心房应变参数LASr（ r=-0.381， P<0.001）、LAScd（ r=-0.385， P<0.001）呈负相关，与LASct（ r=-0.151， P>0.05）无明显相关性。logistic回归分析结果显示，在调整年龄、性别、糖尿病病程、使用速效胰岛素、使用长效胰岛素、HbA 1c、TC、UACR、LVGLS后，与A组相比，B组的LASr（OR=0.932，95%CI 0.871~0.998）、LAScd（OR=0.910，95%CI 0.840~0.987）和C组的LASr（OR=0.886，95%CI 0.799~0.983）、LAScd（OR=0.823，95%CI 0.719~0.942）均是合并并发症的影响因素（ P<0.05）。 结论:T2DM患者微血管并发症数目与左心房应变参数LASr、LAScd呈负相关。