76例糖尿病性大疱病患者的临床特征及预后影响因素分析

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 13; no. 3; pp. 233 - 237
• Main Authors: 齐亚男, 张执华, 李彦, 张会峰
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 郑州大学人民医院 河南省人民医院内分泌科 450003%南昌大学玛丽女王学院 330006%河南省人民医院皮肤科，郑州450003 27.03.2021
• Subjects: Infection; Prognosis; 糖尿病皮肤病变; 预后; 感染; Diabetes; 糖尿病; 糖尿病性大疱病; Bullosis diabeticorum; Diabetic skin lesions
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20201123-00684

目的:探讨糖尿病性大疱病（BD）的临床特点，并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2016年10月至2020年9月河南省人民医院诊断明确的76例BD患者资料，分析其临床特点。根据治疗20 d患者的临床转归将患者分为预后良好组和预后不良组，对比两组患者临床资料的差异，包括性别、年龄、糖尿病病程、大疱部位及大小等，检测血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、糖化血红蛋白（HbA 1c）等指标。采用χ2检验比较两组患者的临床资料，再运用logistic回归模型分析影响预后的相关因素。 结果:76例BD患者纳入研究，男67例、女9例，年龄（62.2±13.3）岁，糖尿病病程（11.2±7.2）年。所有患者发病前均无明显诱因，在正常皮肤上可见张力性大疱。大疱部位位于下肢68例、上肢8例，面积（14.9±11.7）cm 2，63例（82.9%）大疱合并感染。治疗20 d，预后良好组42例，预后不良组34例。预后不良组的年龄≥60岁、大疱病史≥10 d、大疱面积≥20 cm 2、大疱感染程度重、HbA 1c≥9%、白细胞计数≥9.5×10 9/L、C反应蛋白≥10 mg/L、ALB<35 g/L、周围血管病变程度重的患者所占比例明显高于预后良好组，差异有统计学意义（ P<0.05）。logistic回归分析结果显示，大疱面积大、大疱感染程度重、HbA 1c高是预后不良的独立危险因素（ P均<0.05）。 结论:BD多发于糖尿病病程长、血糖控制不佳的老年男性糖尿病患者。大疱面积、继发感染、血糖控制不佳是影响预后的独立危险因素。