单倍体造血干细胞移植模式下供者HLA-Bw4对移植后NK细胞重建及移植相关死亡风险的影响

• Published in: 中华血液学杂志 Vol. 45; no. 5; pp. 453 - 461
• Main Authors: 赵明, 徐郑丽, 余星星, 丁亦扬, 常英军, 张晓辉, 黄晓军, 赵翔宇
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心，北京市造血干细胞移植治疗血液病重点实验室，北京 100044%厦门大学第一附属医院血液科，厦门 361003 14.05.2024
• Subjects: PT-Cy; 移植相关死亡率; HLA-Bw4; NK reconstitution; Transplantation-related mortality; NK重建; 移植后环磷酰胺
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.121090-20240314-00094

目的:探讨在接受来自母体或旁系供者的非去T细胞单倍体造血干细胞移植时，供者HLA-Bw4表达对NK细胞重建和移植预后的影响。方法:本研究前瞻性入组了32例接受来自母体或旁系的供者非去T细胞单倍体移植患者（队列1），评估供者HLA-Bw4表达对NK细胞重建的影响；同时回顾性研究了278例接受来自母体或旁系的供者非去T细胞单倍体移植患者（队列2），分析供者HLA-Bw4对HSCT预后的影响。同时还分别比较了在接受移植后环磷酰胺（PT-Cy）和不接受PT-Cy的情况下，供者HLA-Bw4表达对HSCT预后影响的差异。结果:编码HLA-Bw4的供者促进了NK细胞的重建和功能恢复，PT-Cy体内应用并未影响供者HLA-Bw4促进NK细胞重建。编码HLA-Bw4的供者与移植相关死亡率（Transplantation-related mortality，TRM），尤其是感染相关的TRM（infection-related TRM）降低相关，PT-Cy体内应用并未影响供者HLA-Bw4降低TRM。结论:在进行来自母体或旁系供者的非体外去T细胞单倍体移植时，编码HLA-Bw4的供者有助于快速NK细胞重建和功能恢复，并且与较低的TRM（尤其是感染相关TRM）显著相关。这些结果表明，供者HLA-Bw4的表达对于单倍体移植患者的临床结果具有重要意义。因此，在供受者选择和移植策略中，考虑供者HLA-Bw4可能具有临床意义。