北京地区2型糖尿病患者糖尿病心脏自主神经病变现况调查

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 13; no. 6; pp. 570 - 577
• Main Authors: 张丽娜, 潘琦, 黄薇, 齐林, 姚合斌, 赵冬, 吕肖锋, 李洪梅, 邢小燕, 李全民, 马力, 邓微, 李玉凤, 王爱红, 郭立新
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京医院内分泌科 国家老年医学中心 100730%北京市海淀医院内分泌科 100080%北京燕化医院内分泌科 102500%解放军总医院第六医学中心内分泌科，北京 100048%首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科 101149%解放军总医院第七医学中心内分泌科，北京 100700%应急总医院内分泌科，北京 100028%中日友好医院内分泌科，北京 100029%火箭军总医院内分泌科，北京 100088%中国中医科学院广安门医院（南区）内分泌科，北京 102618%北京积水潭医院内分泌科 100035%北京市平谷区医院内分泌科 101200%战略支援部队特色医学中心内分泌科，北京 100101 27.06.2021
• Subjects: 糖尿病心脏自主神经病变; 糖尿病，2型; Prevalence; Diabetic cardiac autonomic neuropathy; Diabetes mellitus, type 2; 患病率
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20201217-00717

目的:调查北京地区2型糖尿病（T2DM）心脏自主神经病变（CAN）的患病率，探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者，采用随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查。根据心脏自主神经功能试验结果将患者分为CAN组及非CAN组。采用独立样本的 t检验、秩和检验和χ2检验比较两组间计量资料和计数资料的差异。采用多因素logistic回归分析评估T2DM罹患CAN的危险因素。 结果:纳入T2DM患者共1 975例，CAN组患者1 236例（62.6%），非CAN组患者739例（37.4%）。与非CAN组相比，CAN组患者年龄较大，病程较长，糖化血红蛋白较高，使用二甲双胍剂量较大，二甲双胍使用时间较长，接受高等教育的患者较少，合并冠心病、外周血管病变及高血压的患者更多，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与非CAN组T2DM患者比较，CAN组患者出现头晕和站立不稳、乏力、餐后饱腹感、尿频、夜尿、尿急和上半身出汗的自主神经病变症状更多，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄是CAN的独立危险因素（比值比为1.040，95%可信区间1.008~1.072， P=0.012）。 结论:北京地区T2DM患者CAN的患病率较高，常合并多种自主神经病变症状，增龄是CAN的独立危险因素。