血尿酸水平对糖尿病前期人群新发糖尿病的影响

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 14; no. 10; pp. 1044 - 1050
• Main Authors: 王冰, 刘明川, 李欣宇, 刘栩晗, 高政南
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 大连市中心医院内分泌代谢科，大连 116033%大连医科大学研究生院，大连 116044 01.10.2022
• Subjects: 血尿酸; 糖尿病前期; Diabetes mellitus; Prospective cohort study; Serum uric acid; 糖尿病; 前瞻性队列研究; Prediabetes mellitus
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220321-00123

目的:探讨糖尿病前期（PreDM）人群血尿酸水平对新发糖尿病的影响。方法:为前瞻性队列研究。选取2011年7至12月在大连地区基线诊断为PreDM并完成3年随访的社区居民为研究对象，收集所有研究对象性别，以及其基线及3年后的年龄、体重、腰围、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、血尿酸、糖化血红蛋白（HbA 1c）等，计算患者稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。依据完成3年随访时研究对象血糖水平将其分为糖尿病组与非糖尿病组。根据研究对象基线血尿酸水平三分位数将其分为3组，第一分位（S1）组：血尿酸≤287 μmol/L，第二分位（S2）组：287 μmol/L<血尿酸≤342 μmol/L，第三分位（S3）组：血尿酸>342 μmol/L。采用 t检验或 χ2检验对组间基线资料进行比较，采用多因素logistic回归分析法分析血尿酸水平与糖尿病发病风险之间的关系。 结果:纳入研究对象1 349例。其中，男性338例，女性1 011例；糖尿病组153例，非糖尿病组1 196例。与非糖尿病组相比，糖尿病组研究对象基线血尿酸水平升高（ t=-3.83， P<0.001）。S1、S2、S3组3年后糖尿病累计发病率分别为7.7%（35/454）、11.8%（53/448）和14.5%（65/447），差异有统计学意义（ χ2=10.62， P<0.01）。logistic回归分析结果显示，在调整了年龄、性别、体重、腰围、HDL-C、FPG、2hPG及HOMA-IR混杂因素后，与S1组相比，S2与S3组糖尿病发病风险分别增加至其1.472倍（95%CI 0.928~2.377）和1.698倍（95%CI 1.047~2.752）。 结论:随着基线血尿酸水平增高，PreDM人群3年后糖尿病的累计发病率增高，血尿酸水平增高可增加其糖尿病发病风险。